ICU专科护士8项操作考试评分标准(3)

2.气道内吸引不当可引起那些后果？ 答：可带来严重不良后果：（1）气道黏膜损伤（2）加重缺氧（3）肺不张（4）支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。

3.吸痰时的注意事项有那些？ 答：（1）吸痰前，将呼吸机氧浓度调至100%并持续2分钟。（2）调节吸引负压为10-16Kpa。（3）吸引前给予气道冲洗，注意打液的方法（4）吸引时注意封闭管道而进入气道，吸引时边旋转边吸引，并慢慢抽出，每次时间不超过15秒（5）吸引后注意给予100%氧持续2分钟。当氧饱和度超过94%再将呼吸机使用原浓度调回。

经动脉采集动脉血标本技术操作评分标准（35分）

姓名 单位 科室 总得分

技术操作要点 1.评估患者病情，明确采血标本的目的，观察局部皮肤及血管状况。 2.抽取血液前准备工作方法正确，操作时动作准确、轻柔、快捷，穿刺方法正确、穿刺部位准确。 3.操作过程中注意监测患者的生命体征变化。 4.处理用物的方法正确，标本应及时送检。 5.整理床单位，并记在特护单上。 提问 评分 4 8 6 2 4 5 实际得分 6.操作过程中动作准确、熟练、节力，操作过程中无菌观念强，无污染。 6

扣分标准

穿刺方法不正确、部位不准确－6， 未监测患者生命体征—6， 操作过程有污染－5

采集动脉血标本提问（5分）

1采血标本的目的？

答： 监测体内的酸碱平衡、临床上用于机械通气时调整呼吸机参数的可靠指标。

2血气分析结果的判读

答： PH正常值 7.35 —7.45

PaO2 正常值 75—100mmHg

PaCO2 正常值 40mmHg

—

实际HCO3（AB）正常值22—27mmol/L

剩余碱（BE）正常值范围-3—+3mmol/L CO2Cp正常值23—31mmol/L