医学影像技士考试(3)

来源：网络收集时间：2026-08-09

导读：发症表现有肺部感染，支气管扩张、肺纤维化和肺心� � 右肺门肿大的淋巴结压迫和穿破中叶支气管，引起中叶肺不张和慢性炎症，称为中叶综合征。X线表现为：1、正位胸片上，右肺门下部肺野密度增高，右心缘模糊或消失

发症表现有肺部感染，支气管扩张、肺纤维化和肺心病。右肺门肿大的淋巴结压迫和穿破中叶支气管，引起中叶肺不张和慢性炎症，称为中叶综合征。X线表现为：1、正位胸片上，右肺门下部肺野密度增高，右心缘模糊或消失；2、前弓和后仰位观察可见右心膈区出现一尖端朝外，基底连于右心缘的三角形高密度影，边缘清楚；3、右前斜位胸片上，中叶部位显示窄带状高密度影，与心影重叠，边缘平直或凹陷。慢性未消散性肺炎如有大量纤维组织增生，便形成机化性肺炎。分为三型：1、慢性未消散性肺炎伴机化：肺炎病灶日趋清楚，周围可见条索状纤维增生影，伴胸膜肥厚；2、机化性肺炎：纤维增生更加明显，密度日趋清楚，体层摄影时可见病灶内小透亮区，为支气管扩张和小脓腔形成；3、炎性假瘤：圆形或者不规则肿块，边缘光滑或者毛躁，密度高且不均匀，可见小透亮区和钙化影。间质性肺炎的X线表现：网织结节影，肺门区肺纹理增多增粗，交织成网，伴有小斑片影；多发生于两肺中下野的内中带；肺门区炎细胞浸润使肺门区密度增高，边缘模糊。肺脓肿是由化脓菌感染所致的坏死性肺炎。1、吸入性感染：急性期呈大片状影，边缘模糊，尔后病灶内出现组织坏死，经支气管排出坏死物后，则在病灶内出现含有液平的空腔，边缘光滑或者略不规整。恢复期脓肿缩小和纤维闭合，伴有胸膜肥厚粘连；2、血源性感染：两肺野散布大小和数目不等的圆形或者斑片状模糊影；3、直接蔓延：患侧膈肌升高，肺底大片状致密影，其中可

见脓腔液面，伴有胸腔积液和胸膜肥厚。肺结核的分型：1、原发性肺结核，表现为肺原发综合征：肺原发病灶，边缘模糊的片絮状高密度影，多位于上叶下部和下叶上部；结核性淋巴管炎：条索状影自肺门向肺外带扩展；结核性淋巴结炎：肿大的淋巴结呈结节影；

2、血型播散型肺结核：急性期：三均匀表现，即病灶大小均

匀，病灶密度均匀，病灶分布均匀；亚急性和慢性期：病灶大小不均匀，病灶密度不均匀，病灶分布不均匀； 3、继发性肺结核：渗出性实变：上肺野边缘模糊的片絮状影；大叶性干酪性肺炎：与肺叶一致的大片状高密度影，内有多发的虫蚀状空洞，同侧或对侧干酪性病变与空洞并存是其特征；小叶性干酪性肺炎：分散的小片状致密影，同侧或对侧干酪性病变与空洞并存是其特征； 4、结核球：圆形、椭圆形或分叶状高密度影，边缘多光滑，内有钙化和小空洞，周围常见卫星病灶；5、晚期改变：胸膜肥厚、厚壁空洞，广泛纤维化，支气管扩张。支气管肺癌的X线表现和转移征象 1、中心性肺癌：早期肿瘤局限于粘膜层下，可无异常改变；病变进展，肿瘤沿支气管管壁或向管腔内生长，造成支气管管腔狭窄或者阻断，从而造成远端阻塞性肺气肿、阻塞性肺过度充气和阻塞性肺炎；若肿瘤同时向管腔内外生长，则在肺门部形成肿块影；右肺上叶中心型胃癌不张的肺叶与肺门影形成反S状下缘。 2、周围型胃癌：早期表现为结节影或片状影，轮廓随着肿瘤的增大可出现分叶状

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