老年护理学（大纲-名解选择问答-试题）(6)

2.老年人健康评估的内容主要包括躯体健康，心理健康，社会功能以及综合反映这三方面功能的生活质量评估。

3老年人功能状态的评估：1日常生活能力（也是评估老年人是否需要补偿服务或评估老年人死亡率的指标）2功能性日常生活能力（如购物做饭等，提示老年人是否能独立生活并具备良好的日常生活功能）3高级日常生活能力（社交娱乐）

4老年人的心理变化特点：1智力变化2记忆变化（有意识记忆为主，无意识记忆为辅，记忆力差）3思维变化4人格变化

5老年人心理健康评估：常从情绪和情感、认知能力、压力与应对等方面进行评估。

6汉密顿焦虑量表1959年编制，使使用较广泛的用于评定焦虑程度的评量表。结果解释：总分〉29分提示可能为严重焦虑；〉21分明显焦虑〉7可能焦虑<7分没有焦虑。

7流调中心用抑郁量表：为自评表，只需要发出收回表格即可。常用于流行病学筛查。 8简易智力状态检查：（受教育程度）结果解释：未受教育文盲组17分，教育年限小于等于6年组20分，教育年限〉6年组24分，低于分界值的认为有认知能力缺陷。

9老年人室温22~24度为宜，湿度50%加减10%为宜，采光适当，不可过暗，开窗通风保持空气新鲜，室内设施：床褥上面至地面为50cm为宜

10非语言沟通技巧：1触摸（社交会谈时约90~120cm，最易被接受的部位是手，头部一般不宜触摸）2身体姿势（口头表达时面对老年人利于读唇，肢体动作做有效辅助表达，鼓励老年人用肢体语言来表达再给予反馈利于双向沟通。）3其他（耐心倾听） 11皮肤瘙痒常见原因：皮肤干燥是最常见的原因，占40%~80%

12运动后最宜心率（次/分钟）=170-年龄。老年人运动后最宜心率=180-年龄。运动时间：傍晚锻炼更有益健康。 13.老年人药物的吸收：1胃酸分泌减少导致胃液PH升高2胃排空速度缓慢3肠肌张力增加和活动减少4胃肠道和肝血流减少

14老年退行性骨关节病好发于髋、膝、脊椎等负重关节以及肩、指间关节等。/身体评估：关节疼痛、关节僵硬、关节内卡压现象、关节肿胀畸形、功能受限。/对患髋关节骨关节炎的老年人来说，减轻关节的负重和适当休息是缓解疼痛的重要措施，可手扶手杖、拐、助行器站立或行走。另外，局部理疗与按摩综合使用，对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。

15老年人临终关怀的意义：1提高老年临终者生存质量，维护生命尊严2安抚家属子女，解决老年人家庭照料困难3节省费用，减少医疗资源的浪费4转变观念，真正体现人道主义精神

16临终老年人的心理特征：临终老年人大多要经历否认、愤怒、协议、忧郁、接受等复杂的心理变化过程。疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状，控制疼痛应及时、有效，正确使用“三阶梯法”。

17照顾者的压力与调适：1）减少老人的依赖性2）协调照顾者与家庭其他成员的分工3）休息和短期离开4）自身心态调整5）提供情感支持

18衰老特征5个：累积性 普遍性 渐进性 内生性 危害性

三简答

1.人口老龄化的影响

1社会负担加重：老年人口负担系数= [老年人口数/劳动人口数（15~59岁）] ×100% 逐年上升

2劳动力资源不足3家庭养老功能减弱4老年人对医疗保健生活服务的需求突出

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2.老化的生物学理论

1基因程控理论2免疫理论3.神经内分泌理论（死亡激素：甲状腺素的激素）4.自由基理论5.细胞损耗理论

3.老年人健康评估的注意事项

1提供适宜的环境2安排充分的时间3选择得当的方法4有效的沟通

4.生活质量的综合评估

1生活满意度的评价2主观幸福感的评估3生活质量的综合评估

5.老年保健的重点人群

1高龄老年人2独居老年人3丧偶老年人4患病老年人5新近出院的老年人6精神障碍的老年人

6老年人常见药物不良反应

1精神症状2直立性低血压3耳毒性4尿潴留5药物中毒

7皮肤瘙痒护理：1）一般护理：停止过频的洗澡，忌用碱性肥皂，适当使用护肤用品，特别是干燥季节可于浴后皮肤潮湿时涂擦护肤油，以使皮肤保留水分，防止机械性刺激，避免毛衣类衣物直接接触皮肤 2）根据原因逐个检查筛排，并作出对因治疗 3）对症处理：使用低浓度类固醇霜剂擦皮肤，应用抗组胺类药物及温和的镇静剂可减轻瘙痒，防止皮肤继发性损害 4）心理护理

8老年期抑郁症常见护理诊断和问题

1个人应对无效2睡眠型态紊乱3有自杀的危险4社交隔离

9老年护理人员的素质要求:1) 高度的责任心和奉献精神2）系统的知识与熟练的操作技术3）敏锐的观察力4）良好的沟通技巧和协助精神

10离退休综合症：1）定义：离退休后出现的适应障碍，一年左右恢复2）主要表现：事业心强 争强好胜的老人易发3）相关因素：性格 性别 年龄 社会支持4）对策：1培养广泛的兴趣爱好 2保持和社会密切接触 3老有所为 4坚持适量的脑力劳动 5重新认识和调整家庭成员关系，营造良好的社会支持系统

11 空巢综合症：1）定义：无子女或子女成人后离开家庭，形成老人独守空巢的特点 2）对策：1建立新型的家庭关系，减轻老人对子女的心理依恋2充实生活内容，改变独居现状3子女尽量一起生活或经常回家探视

12睡眠护理措施：1）正常生活节律的建立2）适量的活动3）避免精神刺激4）限制夜间饮水量5）安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境6）舒适的衣物7）合适的姿势

四问答

1老年人的用药原则

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