护士人文修养复习资料(3)

了解，导致工作中相互埋怨、指责。

4)角色权利争议：在某些情况下，医护双方常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯，从而引发矛盾冲突。

(2)护士在促进医护关系中的作用 1)主动介绍专业； 2)树立良好形象； 3)相互学习理解； 4)加强双方沟通。 4.护际关系

(l) 影响护理管理者与护士之间关系的主要因素：主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。

1)护理管理者对护士的要求：①希望护士有较强的工作能力，能按要求完成各项护理工作；②希望护士能够服从管理，支持科室工作；③希望护士能够处理好家庭与工作的关系，全身心地投入工作；④希望护士有较好的身体素质，能够胜任繁忙的护理工作。 2)护士对护理管理者的期望：①希望护理管理者具有较强的业务能力和组织管理能力，能够在各方面给予自己帮助和指导；②希望护理管理者能严格要求自己，以身作则；③希望护理管理者能够公平公正地对待每一位护士，关心每一位护士。 (2)护际之间的关系

1)影响新、老护士之间关系的主要因素：新、老护士之间往往由于年龄、身体状况、学历、工作经历等方面的差异，相互之间缺乏理解、尊重，从而相互埋怨、指责，导致关系紧张。 2)影响不同学历护士之间关系的主要因素：不同学历的护士主要由于学历、待遇之不同，产生心理上的不平衡，导致交往障碍。

3)影响护士与实习护生之间关系的主要因素： 个别带教护士对实习护生态度冷淡、不耐心、不指导，就会使实习护生对带教护士产生厌烦心理；同时，如果实习护生不虚心学习、不懂装懂、性情懒散，也会使带教护士产生反感。 (3) 建立良好护际关系的策略 1)营造民主和谐的人际氛围； 2)创造团结协作的工作环境。

考点切记

1.护患关系的基本模式包括共同参与型、指导-合作型和主动-被动型。 2.护患关系的发展过程分为开始期、工作期和结束期。 3.影响医护关系的主要因素。

三、护理实践工作的沟通方法 （一）护理工作中的语言沟通 【语言沟通的基本知识】 1.语言沟通的类型

(1)口头语言沟通：是人们利用有声的自然语言符号系统，通过口述和听觉来实现的，也就是人与人之间通过对话来交流信息、沟通。

(2)书面语言沟通：是用文字符号进行的信息交流，是对有声语言符号的标注和记录，是有声语言沟通由“可听性”向“可视性”的转换。 2.护患语言沟通的原则

(1)目标性：护患之间的语言沟通是一种有意识、有目标的沟通活动。

(2)规范性：无论是与患者进行口头语言沟通还是书面语言沟通，护士应做到发音纯正、吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精练，同时要有系统性和逻辑性。

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(3)尊重性：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。

(4)治疗性：护士的语言可以起到辅助治疗、促进康复的作用，也可以产生扰乱患者情绪，加重病情的后果。

(5)情感性：护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情感交流。

(6)艺术性：艺术性的语言沟通不仅可以拉近医护人员与患者和家属的距离，还可以化解医患、护患之间的矛盾。 【交谈的基本概念】

１.交谈的含义 交谈是语言沟通的一种形式，是以口头语言为载体进行的信息传递。 2.交谈的基本类型

(1)个别交谈： 是指在特定环境中两个人之间进行的以口头语言为载体的信息交流。 (2)小组交谈：是指三人或三人以上的交谈。为了保证效果，小组交谈最好有人组织；参与人员数量最好控制在 3～7 人，最多不超过 20 人。

(3)面对面交谈：交谈双方同处一个空间，均在彼此视觉范围内，可以借助表情、手势等肢体语言帮助表达观点和意见，使双方的信息表达和接受更加准确。

(4)非面对面交谈：交谈双方可不受空间和地域的限制，也可以避免面对面交谈时可能发生的尴尬场面，使交谈双方心情更加放松、话题更加自由。

(5)一般性交谈：一般用于解决一些个人或家庭的问题。交谈的内容比较广泛，一般不涉及健康与疾病问题。

(6)治疗性交谈：一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。 3.护患交谈中的常用语言

(1)指导性语言：指患者不具备医学知识或医学知识缺乏时，护士采用一种灌输式方法将与疾病和健康保健知识有关的内容教给患者， 使其配合医护人员的工作以达到康复目的的一种语言表达方式。

(2)解释性语言：指当患者提出问题需要解答时，护士采用的一种语言表达方式。 (3)劝说性语言：指当患者行为不当时，护士对其采用的一种语言表达方式。 (4)鼓励性语言：指护士通过交流，帮助患者增强信心的一种语言表达方式。

(5)疏导性语言：应用疏导性语言能使患者倾吐心中的苦闷和忧郁，是治疗心理障碍的一种有效手段。

【护患交谈的技巧】

1.主动倾听 倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息)，并作出全面的理解。 具有以下特点：

（1)目的明确：护士应善于寻找患者传递信息的价值和含义。 （2)控制干扰：护士应尽量降低外界的干扰。

（3)目光接触：护士应用 30％～60％的时间注视患者的脸部，并面带微笑。

（4)姿势投入：护士应面向患者，身体稍微向患者方向倾斜，表情不要过于丰富、手势不要太多、动作不要过大，以免患者产生畏惧或厌烦心理。 （5)及时反馈：护士应适时、适度地给患者发出反馈。

(6)判断慎重：护士不要急于作出判断，应让患者充分诉说，以全面完整地了解情况。 (7)耐心倾听：护士不要随意插话或打断患者的话题，一定要待患者诉说完后再阐述自己的观点。

(8)综合信息：护士应结合信息的全部内容寻找患者谈话的主题，注意患者的非语言行为，以了解其真实想法。

2.核实 核实是指在交谈过程中， 为了验证自己对内容的理解是否准确所采用的沟通策略。

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是一种反馈机制。核实包括以下四种方式： (1)重述：

一方面，护士将患者的话重复一遍，待患者确认后再继续交谈；另一方面，护士可以请求患者将说过的话重述一遍，待护士确认自己没有听错后再继续交谈。

(2)澄清：护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实。

(3)改述：护士把患者的话改用不同的说法叙述出来，但意思不变，或将患者的言外之意说出来。

(4)归纳总结：用简单、概述的方式将对方谈话的主要意思表达出来以核实 自己的感觉。

3.提问 提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。

(1)开放式提问：又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。

(2)封闭式提问：又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息；其缺点是患者没有机会解释自己的想法。

4.阐释 即阐述并解释。在护患交谈过程中，护士往往运用阐释技巧解答患者的各种疑问；解释某项护理操作的目的及注意事项；针对患者存在的健康问题提出建议和指导。阐释的基本原则包括：

(1)尽可能全面地了解患者的基本情 …… 此处隐藏：2166字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……