护士人文修养复习资料(2)

(5)护患关系的主要影响因素

1)信任危机：信任感是建立良好护患关系的前提和基础， 而良好的服务态度、认真负责的工作精神、 扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。在工作中，如果护士的态度冷漠或出现技术上差错、失误，均会失去患者的信任。

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2)角色模糊：是指个体(护士或患者)对其承担的角色行为标准认识不清或缺乏理解。如果护患双方中任何一方对自己所承担的角色功能不明确，均可能导致护患沟通障碍、护患关系紧张。

3)责任不明：责任不明与角色模糊密切相关。护患双方往往由于对自己的角色功能认识不清，不了解自己所应负的责任和应尽的义务，从而导致护患关系冲突。

4)权益影响：寻求安全、优质的健康服务是患者的正当权益。由于大多数患者缺乏专业知识和疾病因素，被迫依赖医护人员的帮助来维护自己的权益。而护士则处于护患关亲的主动地位，在处理护患双方权益争议时，容易倾向于自身利益和医院的利益，忽视患者的利益。 5)理解差异：由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通过程中容易产生差异。

6）管理体制：由于护士人数不足及护理体制的制约，护士的工作量大，工作负荷重，用于非直接护理的时间较多，对患者提供直接服务的时间少，无法完全满足对患者心理、社会等需要的护理。

(5)护士在促进护患关系中的作用 1)明确护士的角色功能； 2)帮助患者认识角色特征； 3)主动维护患者的合法权益；

4)减轻或消除护患之间的理解分歧； 5）提高护理管理水平。 2.护士与患者家属的关系

(1)护士与患者家属的关系冲突

1)家属要求陪护与病室管理要求的冲突：患者家属出于对患者的关心和对亲人住院的不放心，常常要求留在医院陪护患者，但医院管理制度中又对家属陪护有严格的限制，就有可能引起关系冲突。

2)家属希望探视与治疗护理工作的冲突：家属在患者住院期间过于频繁的探视会影响同室患者的休息与正常的治疗护理工作。 为了保证医疗护理工作正常有序，护士会适当控制患者家属的探视次数和时间。当出现干预无效甚至引发争执时，则会影响护患关系。 3)家属经常询问与护理工作繁忙的冲突：患者家属出于对患者的关心，会经常向护士询问与患者疾病有关的问题。如果护士对患者家属的问题采取冷漠、不理睬或敷衍的态度，就有可能引起护士与患者家属之间的关系冲突。 (2)护士在与患者家属沟通中的角色作用 1）热情的接待者； 2）主动的介绍者； 3）耐心的解答者； 4）热心的帮助者； 5）护理的指导者。

3.护士与医生的关系沟通

(l) 影响医护关系的主要因素

1)角色心理差位：医护双方是一种平等的合作关系。但是，部分护士对医生产生依赖、服从的心理，在医生面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医生不能密切配合。

2)角色压力过重：一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素， 导致护士心理失衡、 角色压力过重， 心理和情感变得脆弱、紧张和易怒。 3)角色理解欠缺：医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的

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