护理学血液系统习题(10)

(16).再障的护理评估中的身体评估包括几方面？ (17).关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理？ (18).红细胞寿命缩短的外在原因包括哪些因素？ (19).服用糖皮质激素与细胞毒药物时应注意什么？ (20).缺铁性贫血中营养失调中饮食的护理措施有哪些？ (21).再障的保健指导？ (22).注射铁剂的护理？

(23).急性白血病局部血管反应及护理？

答案如下： (1).（1）失血：可分为两种：①急性失血，如外伤大出血或内脏大血管破裂出血，因出血量大而引发失血性休克；②慢性失血，如痔核出血、月经过多、一钩虫病，失血隐匿，不被病人所重视。(2)红细胞破坏多过：①可由红细胞本身内在缺陷引起，细胞膜异常所致的遗

传性球形细胞增多症。红细胞酶异常所致的葡萄糖6．磷酸脱氢酶缺乏症、球蛋白合成异常 所致的血红蛋等；②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起，如溶贫血、脾功能亢进症等。(3)红细胞生成减少：①造血物质的缺乏可使红细胞生成减引起贫血。如缺铁引起缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏引起巨幼红细胞贫血；髓造血功能不良，如射线、药物。微生物毒素等有害物质损害造血微环境，致骨髓功能障碍，引起再生障碍性贫血；③促红细胞生成素减少也导致贫血。 (2).①向病人介绍缺铁性贫血的基本知识，针对病因，说明预防肠道钩虫感染、注意妇女卫生，及时治疗慢性出血、慢性炎症等是防治缺铁性贫血的有效措施；②指导病食营养丰富的食物，避免偏食，尤其对妊娠期、哺乳期妇女和生长期儿童更应强调增加营养，多进含铁丰富的食物③指导病人口服铁剂治疗及定期复查。

(3).①应有计划选择和保留静脉，可由四肢远端向近端?小静脉穿刺，交替使用，不宜选择较细的静脉，以防药液外渗；②静脉注射要求准确，防止药物。注药前，先用生理盐水试穿，确定穿刺成功后再推化疗药物，推药（或滴药）过程中要不断回抽检查，观察针头在血管内，注射完毕时用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压拔针，然后压迫针眼数分钟；③必要时静脉滴注可先行无药液体滴注，确定畅通无，再夹住滴管上端输液管，将