新生儿、儿科疾病护理常规(4)

第五章 儿科疾病护理常规

一、儿科疾病一般护理常规

1、 保持病室环境整洁、舒适、通风，根据病情调节病室温、湿度。 2、 根据病种、病情安排床位，通知医生，做好入院宣教及评估。

3、 测量体重、体温、脉搏、呼吸及血压（3岁以内酌情免测脉搏、呼吸、血压）。 4、 新入患儿每日测量体温、脉搏、呼吸4次，连续3日，若体温在37.5℃以上，每日测

体温4次，若在38.5 ℃以上，每日测体温6次，体温正常3日后，改为每日1次，每日记录大小便次数。

5、 每周测体重，特殊、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。 6、 按医嘱执行饮食、三级护理制度。 7、 做好健康宣教，执行消毒隔离制度。

8、 按要求巡视病房，及时发现病情变化并报告医生，积极配合抢救，做好护理记录。 9、 做好书面交班记录及床头交接班。

10、 执行病室生活制度，保证患儿充足睡眠和休息。

二、小儿高热惊厥护理常规

高热惊厥( concvulsion)是小儿惊厥常见的原因，多见于1-3岁的小儿。多发生于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5℃～40℃或更高时，突然发生惊厥。表现为全身强直，持续数秒至数10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。

1. 保持病室安静，避免强光，噪音等刺激，护理操作尽可能集中进行。 2. 惊厥时解开衣领，头偏向一侧，保证气道通畅，必要时给予吸氧。 3. 预防外伤：床边放置床挡，勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。 4. 遵医嘱给予镇静药物，密切观察呼吸、心率、血压及瞳孔的变化及药物疗效。 5. 注意观察抽搐的部位、时间及次数，出现抽搐及时报告医生并详细记录。 6. 体温超过38.5℃者每4h测量体温一次，并行物理降温或按医嘱给予解热剂。 7. 保证患儿摄取充足的水分及富有营养的流质及半流质饮食；做好口腔护理及皮肤护理，

预防感染的发生。

8. 告之家长预防惊厥的关键是及时控制体温。 三、小儿充血性心力衰竭护理常规

充血性心力衰竭简称心衰，是指在静脉回流正常的前提下，心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，组织器官灌流不足，同时出现肺循环和/或体循环淤血的一种临床综合征。充血性心力衰竭是小儿时期常见的危重急症之一。 1. 危重病患儿应住抢救室并备好抢救药品和物品。

2. 嘱患儿绝对卧床休息，取半卧位或高斜坡卧位，保持安静，避免哭闹。 3. 呼吸困难、紫绀者遵医嘱给予氧气吸入；烦躁不安者，给予镇静药物。

4. 观察心率、节律的变化，以及患儿的精神状态、呼吸、面色、末梢循环等情况，如有

异常及时通知医生。

5. 遵医嘱给予药物治疗，应用洋地黄类强心剂时应密切观察有无洋地黄毒性反应，如心律失常、恶心、呕吐、视力模糊、黄视、绿视等症状。 6. 使用输液泵控制输液量及速度，详细记录24h出入量。

7. 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐。 8. 保持大便通畅，避免用力排便。 9. 避免患儿受凉，做好家长健康指导。 四、小儿肺炎护理常规

肺炎(pneumonia)是由不同的致病菌或其他因素所引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为特征。肺炎是婴幼儿的常见病，肺炎死亡占小儿死亡的第一位。按病程分类：病程大于1个月为急性肺炎;病程1～3个月为迁延性肺炎;病程大于3个月为慢性肺炎。按病情分为：轻度肺炎，表现为呼吸系统受累，其他系统无或轻微受累，无全身中毒症状。重症肺炎，除呼吸系统受累外，常有神经、消化和循环系统受累的表现。 1. 注意呼吸道隔离，防止交叉感染。

2. 保持病室空气流通，空气新鲜，室温控制在18～22℃，湿度55～60﹪。 3. 嘱患儿卧床休息，有呼吸困难、紫绀时及时吸氧，观察缺氧症状是否改善。

4. 保持呼吸道通畅，指导有效的咳嗽，必要时遵医嘱雾化治疗。备好吸引器、气管插管等抢救物 品。

5. 给予易消化富有营养饮食，鼓励多饮水，进食时少量慢喂，以免发生窒息。

1. 密切观察患儿精神状态、体温、呼吸、脉搏以及咳痰的性质和量，发现异常及时通知医

生。

2. 遵医嘱给予药物治疗，观察治疗效果。

3. 根据病情指导家长对患儿进行户外活动，增强体质。 五、小儿呼吸衰竭护理常规

急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)，简称呼衰，是小儿时期的常见急诊之一。是指累及呼吸中枢和/或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能障碍，出现低氧血症或低氧血症与高碳酸血症并存，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 1. 绝对卧床休息。密切观察病情变化，备好抢救物品和药品。 2. 保持呼吸道通畅，经常翻身拍背，必要时给予吸痰。 3. 遵医嘱给予高浓度吸氧与低浓度吸氧交替使用。 4. 加强口腔护理及皮肤护理，预防感染。

5. 严格记录液体出入量，合理安排输液顺序，维持水电解质平衡。 6. 注意观察用药后反应、疗效及毒副作用。 六、维生素D缺乏性佝偻病护理常规

维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency )简称佝偻病。是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢异常，使正在生长的骨骼不能正常钙化，造成骨骼病变为特征的一种全身性营养性疾病。此病好发于3个月至2岁的婴幼儿。主要表现为生长中骨骼的改变，肌肉松弛和非特异性神经症状，重症佝偻病患儿可见消化功能紊乱，心功能障碍并可影响智能发育及免疫功能等。临床分初期、激起、恢复期、后遗症期。 1． 避免交叉感染。

2． 轻症患儿应鼓励多户外活动。

3． 佝偻病活动期嘱患儿卧床休息，避免早坐、久坐、久站或早行走，防止骨骼畸形。护理

操作时避免重压和强力牵拉，防止骨折。

4． 提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。 5． 遵医嘱给维生素D制剂，观察有无维生素D中毒表现，如过量表现立即停服。 6． 做好健康指导，告之家长行日光浴、服维生素D的正确方法。 七、小儿脑膜炎护理常规 …… 此处隐藏：693字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……