新生儿、儿科疾病护理常规

第四节 新生儿专业 一、正常新生儿护理常规

1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。

2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带（姓名、床号、住院号、出生时间、性别等）及全身情况，并告知家属及产妇。

3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报告医师。

4.监测生命体征：注意新生儿保暖。每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通知医生并给与对症处理。

5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。

6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新生儿科继续治疗。 二、早产儿护理常规

早产儿（premature infant）胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿统称为早产儿。 1.维持体温稳定

（1）保持室温24～26℃，湿度55%～65%。

（2）根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次/d。 （3）各种治疗、护理集中进行。 2.维持有效呼吸

（1） 保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩抬高15°，头偏向一侧。

（2）有缺氧症状时，遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜；出现呼

吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。 3.合理喂养

（1）尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。 （2）吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。 （3）每日准确记录出入量，每日测体重一次。 4.预防感染

（1）严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。 （2）限制探视，非工作人员不得入内。 （3）室内物品定期消毒，防止交叉感染。 （4）加强基础护理，保持皮肤清洁。 5.密切观察病情 （1）严密监测生命体征

（2）观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。 （3）加强输液管理，常规使用输液泵，密切巡视，随时记录。 6.健康教育

（1）指导家长注意保暖，维持患儿体温36～37℃。 （2）合理喂养4～6个月。

（3）保持皮肤清洁，加强脐部护理，预防感染。 （4）出院后1个月门诊随访

（5）根据体重增长情况，按时预防接种。 三、危重新生儿护理常规

1、保持室温22～24°，相对湿度50～60%,并保持空气清新。

2、严格执行消毒隔离制度，检查、治疗、护理患儿时必须使用流动水洗手或快速手消毒液消毒。

3、严格执行每班交接班制度，认真查对手条、床头牌。

4、每日测体重一次，各项护理操作尽量集中进行，动作轻柔，同时注意保暖及观察患儿反应及各项体征。

5、每日洗澡或擦澡一次，保持患儿皮肤清洁、干燥、并做好脐部、臀部护理。

6、喂奶前换尿布，遵医嘱给予母乳或配方奶喂养，无吸吮能力者给予鼻饲喂养。喂奶时注意患儿体位，防止吐奶、误吸造成呼吸道阻塞。

7、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理。

8、患儿入暖箱或远红外辐射保暖台保暖，每日测体温4次，每班有暖箱温度、湿度记录。

9、严密观察病情及各项生命体征，15~30分钟巡视一次，发现异常情况及时报告医生同时做必要的处理，积极配合医生抢救各种急危重患儿。

10、注意保持各种管道的通畅和监护仪等抢救设备性能完好，处于使用及备用状态，各种抢救用药齐全并在有效期范围内，如发现异常及时处理并交班。 四、新生儿疾病一般护理常规 1. 保持呼吸通畅，防止呛奶窒息。

2．密切观察病情变化，定时测量生命体征，观察患儿精神、哭声、面色、吸吮能力及大小便情况，如有异常及时报告。

3．观察患儿面色、四肢末梢颜色及温度。

4．观察患儿脐周有无发红或脓性分泌物，臀部皮肤是否清洁完整，全身皮肤有无硬肿、出血点。

5．保持病室安静，室温22℃～24℃，相对湿度55℃～60℃。 6．加强基础护理，预防感染。

7．严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。 8．对患儿家长进行健康指导。 五、新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎（neonatal infectious pneumonia）是新生儿常见疾病，病原体的侵入可发生在出生前、出生时和出生后，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。

1. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者给予雾化吸入，促进分泌物排出；定时翻身拍背。

2. 遵医嘱用氧，改善呼吸功能，选择与病情相适应的吸氧方式，监测血氧饱和度。 3. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

4. 维持正常体温，体温过高时给予降温，体温过低时给予保暖。 5. 遵医嘱应用抗生素及抗病毒药物，观察用药后疗效。

6. 观察病情 （1)生命体征，尤其是呼吸情况。（2）面色、哭声，注意有无缺氧及早期心衰的 表

现。（3）哺乳情况，有无呛奶，口唇发绀。

7. 合理喂养，少量多次喂养，必要时给予鼻饲喂养。 六、新生儿败血症护理常规

新生儿败血症（neonatal septicemia or sepsis）指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。

1. 严密观察病情变化，加强巡视，发现异常及时与医生取得联系。 2. 准确及时应用抗生素，注意观察用药后的反应。

3. 维持体温稳定，体温偏低时，及时给予保暖；体温过高时，给予物理降温并多喂水。 4. 遵医嘱用氧，注意调节氧浓度，监测氧饱和度。 5. 加强脐带及皮肤护理。 6. 保证营养摄入，合理喂养。

7. 做好家长的心理护理，讲解与败血症有关的护理知识。 七、新生儿低血糖护理常规

新生儿低血糖（hypoglycemia）指血糖值低于同年龄婴儿的最低血糖值。以全血标本检测，足月儿最初3天内血糖低于1.7mmol/L、3日后低于2.2mmol/L，小于胎龄儿和早产儿生后3日内血糖低于1.1mmol/L,3日后低于2.2mmol/L。 1. 尽快建立静脉通路，用输液泵调节葡萄糖的输入量及速度。

2. 能进食者提倡尽早喂养，根据病情给予10％葡萄糖或吸吮母乳，按时喂养。 3. 定期监测血糖，根据血糖遵医嘱调节输液速度。 4. 根据患儿体重、体温情况给予暖箱或热水袋保暖。

5. 观察患儿有无震颤、多汗、呼吸暂停，如发现呼吸暂停立即给予处理。 八、新生儿黄疸护理常规

新生儿黄疸（neonatal jaundice）是胆红素在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗，加强护理。

1. 病情观察：（1）皮肤黏膜黄疸程度；（2）神经系统症状：有无拒乳、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现；（3）大小便的次数、量及性质；（4）皮肤有无破损及感染灶。 2. 患儿吸吮无力、纳差时，护理人员应耐心喂养，按需调整喂养方式，保证奶量摄入。 3. 遵医嘱给予蓝光照射或换血疗法，并做好防护措施。 4. 遵医嘱给予口服肝酶诱导剂。 5. 合理安排输液计划，及时纠正酸中毒。

6. 做好患儿家长的解释工作，使家长了解病情，积极配合治疗护理。 九、新生儿低钙血症护理常规

新生儿低钙血症（hypocalcemia）当血钙低于1.8mmo …… 此处隐藏：2144字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……