中医院评审访谈资料汇总及答案提纲(5)

来源：网络收集时间：2026-08-10

导读：会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾� ⒅卮笫澄锖椭耙抵卸尽⒀现厮帧⒒鹪帧⑻卮蟪祷觥⒈ㄊ鹿室约捌渌现赜跋旃诮】档氖录� 31、医院感染定义是什么？答：医院感染是指住院病人在医院内

会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。

31、医院感染定义是什么？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

32、如何开展多重耐药菌的监测？

答：(1)开展多重耐药菌的目标性监测。（2)早期检出带菌者、严密监测高危人群

33、如何进行多重耐药菌医院感染的预防和控制？答：(1)遵守无菌技术操作规程；(2)加强医院环境卫生管理；(3)加强抗菌药物合理使用管理；(4)严格遵循手卫生规范；(5)严格实施消毒隔离措施；(6)医疗废物管理(7)培训宣教。

34、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？答：1、诊断为细菌性感染者；2、应尽早查明感染病原； 3、抗菌药物的联合应用要有明确指征；4、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用。

35、发生锐器伤后如何积极采取补救措施？

答：锐器伤后伤口紧急处理：（1）捏住伤口近心端，以

阻断静脉回流；（2）立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血液循环；（3）碘伏或酒精或碘酒消毒伤口。

其他处理：

病人HIV（+）：(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药；(2)医务人员抽血检查Anti-HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查Anti-HIV。

病人HbsAg（+）：(1)医务人员HbsAg（+）或Anti-HBs（+）:不需要注射疫苗或HBIG；(2)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗:24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射；(3)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并补一剂疫苗；(4)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射；(5)暴露后六个月、一年，追踪HbsAg、Anti-HBs。

病人Anti-HCV（+）：(1)医务人员Anti-HCV（+）:继续追踪肝功能；(2)医务人员Anti-HCV（-）:注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功能、Anti-HCV。

病人TP（+）:医务人员预防注射长效青霉素,暴露后三

个月追踪TP。

36、如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

答：a、护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者；b、护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者；c、护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科；d、护士应立即抽取输血后血标本2ml 臵短紫头管（血常规用）、5ml臵长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml臵长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml臵另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液；e、护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室；f、输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的

血）；g、输血科观察血袋内血液有无溶血现象；h、输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色:输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象；i、输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和Rh（D）血型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术；j、检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）；k、检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7 小时测血清胆红素含量。

37、请列出我院的核心制度。

答：1、首诊负责制； 2、三级医师查房制度；3、查对制度；4、术前病例讨论制度；5、疑难危重病例讨论制度；6、死亡病例讨论制度；7、危重患者抢救制度；8、值班交接班及早交班制度；9、手术安全核查制度；10、分级护理制度；11、会诊制度；12、手术分级管理制度；13、临床用血审核制度；14、医疗新技术临床准入与管理制度；15、病历书写基本规范与管理制度。

38、我院急诊查房制度的主要内容是什么？

答：(1)急诊查房由急诊医师或科主任带领经治医师及

实习医师査房；(2)急诊医师应该保证随叫随到，对危重患者应随时査房观察病情变化，并及时收治患者；(3)急诊医师对急诊留观的所有患者都应认真检查和讨论，分析各项检查结果，尽快明确诊断，决定治疗方案。对诊断不明确，危重和需要手术的患者应尽快收入病房；(4)每晚值班医师必须进行晚査房，掌握留观患者情况，及时收治患者。

39、我院手术病人查对制度的主要内容是什么？答：（1）手术室接病人时，应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志；（2）手术人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药；（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。手术切除的组织，原则上均应送病理检验。

40、特级护理的确定标准是什么？

答：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性

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