第四章社工综合能力(3)

紧张、不安、迷茫、无助、沮丧 与服务对象建立信任的合作关系：

技巧：简洁易懂的语言、专注的聆听、感情支持等来稳定情绪，建立关系。 第四，积极协助服务对象解决当前问题。 协助服务对象分析危机产生的原因—— 制订以解决当前问题为主要目标介入计划—— 解决亟需解决的问题。 2012年真题-单选

某服务对象扬言要跳楼，他说儿子得了白血病，已经花光了家里的积蓄，还欠了一大笔债，最近因为照顾儿子自己没有上班，又被公司解雇了，他非常绝望，实在没有勇气活下去。根据危机介入的基本原则，社会工作者首先要做的工作是（ c ）。

a．立即寻找资源，提供支持

b．与服务对象共同探讨解决问题的办法

c．输入希望，让服务对象重新找回面对问题的勇气

d．立即做出危险性判断，防止自杀行为发生

三、行为治疗模式的内容及特点 （一）行为治疗模式的内容 1、行为治疗的三种学习理论 行为主义心理学 经典条件作用理论 操作性条件作用理论

社会学习理论

经典条件作用理论 巴普洛夫的实验：

狗、铃声、分泌唾液 刺激---反应模式

人有语言，因此可以建立以语言为基础的复杂的条件反射系统。 操作性条件作用理论

斯金纳的实验：饥饿的老鼠、踩动杠杆、食物

行为的改变之所以产生，是因为行为后面伴随着某种特殊的结果，反应或行为被称为操作的行为，因为其操作了环境，而行为才有其结果。

行为是由反映出的结果所控制的。

孩子每次哭泣，父亲就会给糖吃，那么孩子哭泣的可能性就会增加。

社会学习理论 班杜拉——观察学习

人类的学习很多需要借助示范、观察和模仿 比如儿童对成年人的观察和模仿 三种学习方式各不相同，但都强调：

以行为作为理论研究的中心，探讨行为的习得、改变的规律；以学习为核心，研究行为学习的具体机制和条件；注重外部环境在行为习得中的作用。

2、行为治疗模式的治疗技术 ? 放松训练 ? 系统脱敏 ? 满灌疗法 ? 厌恶疗法

? 模仿 【放松训练】

通过求助者的身体放松缓解求助者生理和心理的各种紧张，以克服求助者的焦虑。

渐进式肌肉放松法：

紧张——松弛——放松整个身体

【系统脱敏】——恐惧、害怕症

系统脱敏就是让求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧状态。 【系统脱敏】——步骤 ? 放松练习

? 构造焦虑等级（0--5）

? 通过想像将刺激和放松对应起来。从最低的焦虑等级开始练习 【满灌疗法】（快速脱敏法）

克服系统脱敏治疗时间长的缺点，采取与系统脱敏相反的策略，从服务对象最害怕的开始，是让其直接处于最严重的焦虑状态中，迫使服务对象直接面对最担心的处境，经过不断重复，让其对害怕的处境变得习以为常，从而消除焦虑症状。

【例题】小李自小就非常害怕与陌生人接触，社会工作者为了治疗他的心理障碍，将其带到文化广场，让他主动与陌生人打招呼。这种治疗方法属于行为治疗模式中的( d )治疗技术。 a.厌恶疗法 b.放松练习 c.系统脱敏 d.满灌疗法

【厌恶疗法】——使求助者放弃不当行为

让服务对象的不适应性行为与某种厌恶性反应建立联系，迫使服务对象体会到不愉快的经验并逐渐放弃不当行为。

【模仿】

又称示范法，是以某人或某团体的行为作为一种刺激（示范），使求助者（观察者）接受近似的想法和态度，并采取相类似的行为。 两个方面：榜样的示范 + 模仿练习 （二）行为治疗模式的特点

以行为（尤其是与问题有关的当前行为）作为研究和治疗的中心； ? 注重行为的评估 ? 关注行为的修正 ? 侧重修正行为效果的评估

【例题】在幼儿园，老师们根据（ a ）理论，对遵守纪律的小朋友进行奖励，表现好的奖励他们一朵小红花，之后，这些小朋友变得越来越遵守纪律。 a 行为主义 b 危机应对

c 心理社会治疗模式 d 人本主义心理学

四、人本治疗模式的内容及特点 （一）人本治疗模式的内容 1、人本治疗模式的理论假设 卡尔·罗杰斯【美国】提出

? 以当事人为中心的治疗模式，注重感受和反映服务对象的内心变化。 三个方面：

? 对人性的基本看法 ? 自我概念

? 心理适应不良和心理适应失调 对人性的基本看法： 第一，人性本善。 第二，潜能无限。 第三，自我实现。 自我概念：

? 自我：是当事人真实的、本身的自己。

? 自我概念：个体对自己的看法，包括对自己的知觉和评价，对自己与他人关系的知觉和评价，对环境的知觉和评价。 自我概念的形成受周围他人价值标准的影响 【例题】关于人本模式中的自我概念，下列选项中错误的是( d ) a.服务对象的自我概念的形成会受到周围他人价值标准的影响 b.罗杰斯把自我概念界定为服务对象自己的看法

c.其包括个体对自己、对自己与他人，以及对环境的知觉和评价三个部分 d.对很多人来说，自我概念都无足轻重 心理适应不良和心理适应失调

人的自我概念与现实矛盾相冲突时候的内部心理状态。

人总是努力维持自我概念与现实经验的一致，尽管这种一致是表面的，人们可能会动用一些防御机制，比如曲解或者否定。

当冲突进一步加剧无法维持，面临危机。

2、人本治疗模式的治疗策略

反对社工的主导身份，倡导案主的自我成长，营造宽松氛围，这些特征决定了人本治疗模式的主要治疗效果并不是依靠具体的方法，而更多的是依靠一种崭新的社工角色界定以及特殊专业关系的确立。