第四章社工综合能力(2)

【探索和描述】：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。

【宣 泄】：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪，常见的如愤怒、憎恨、悲伤、内疚及焦虑。

通过让服务对象解释和描述自己的困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄机会，以减轻服务对象内心的冲突，改善服务对象不良的行为。

反思性直接治疗：

社工通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理解自己问题的各种技巧。关注服务对象内心的感受和想法。鼓励案主运用自己的思考去寻找解决问题的方法。反思性治疗目的是发展或增进案主的洞察力。

反思性治疗 ——现实情况反思

工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况做出正确的理解和分析的技巧。 让案主了解自己的现状， 让案主了解自己的反应。 反思性治疗 ——心理动力反思

心理动力反思是社工根据求助者早年的痛苦经验，对求助者不良行为的形成的原因进行追溯，进而协助求助者正确认识和理解自己的内心的反应倾向（方式）。

案主的情绪反应方式、认识事情的方式、动机的模式等。

2012年真题-单选

就读初中一年级的小明被诊断患有焦虑症，社会工作者采用心理社会治疗模式为他提供服务，协助小明了解他出现紧张情绪时的处理方式，对新事物的感知方式和动机的形成模式等内容，帮助他正确认识焦虑情绪产生的根源。上述内容中社会工作者运用了该模式的（ c ）治疗技巧。 a．现实情况反思 b．人格发展反思

c．心理动力反思 d．直接影响反思

反思性治疗 ——人格发展反思

协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制。以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。 帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己的人格的技巧。 成长中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等。 强调通过改善周围环境或者辅导第三者来影响服务对象。

重要他人：指案主的家人、亲戚、朋友等与案主以感情联系为主的人。 并行者：指同事、警察、教师等与案主以工作关系为主的人。

2010年真题-单选

小林上中学后，学习一直跟不上。为了帮助小林，社会工作者小李专门找到小林的班主任，商量提高小林学习能力的方法。小李的做法运用了心理社会治疗模式中的（ d ）技巧。 a．现实状况反思 b．人格发展反思 c．直接影响 d．间接治疗

心理社会治疗模式各技巧之间的关系图

（二）心理社会治疗模式的特点

1、注重从人际交往的场景中了解服务对象 2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象

心理社会治疗模式的服务过程： 1、研究 2、诊断

3、治疗

心理社会治疗模式的服务过程——诊断

对案主有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。

（1）动态诊断—对案主的人格的各部分之间的互动关系进行评估 （2）缘由诊断—对案主困扰产生、变化的过程进行分析。

（3）分类诊断—对案主问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素进行判断。

2012年真题-单选

服务对象齐某与父亲发生了严重冲突，要离家出走。社会工作者老李在初步了解情况后，发现齐某自小就受到父亲严厉管教，经常被体罚；齐某参加工作后，父亲仍旧不太关注他的感受，导致父子关系长期紧张。上述老李的诊断属于心理社会治疗模式中的（ b ）。 a.心理动态诊断 b．缘由诊断 c.社会医疗诊断 d．分类诊断 二、危机介入模式的内容及特点 （一）危机介入模式的内容 1、危机的定义

危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机通常可以分为两类：

成长危机，即每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机；

情境危机，即因生活情境的突然改变而引发的危机。

2、危机的发展阶段

危机发生 危机应对 解决危机：方法

恢复期：危机产生之后，服务对象的身心处于极度的紧张状态，经过调适和治疗就会形成新和身心平衡状态。

2010年真题-单选

王某最近由于公司经济效益不好而被解聘。失业后，王某多次参加招聘会，屡屡碰壁，情绪极度低落，对生活感到绝望，于是向社会工作者求助。从危机介入模式看，此时王某所经历危机的发展阶段是（b ）。 a．危机发生期 b．危机应对期 c．危机解决期

d．危机恢复期 3、危机介入的基本原则

整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力面对和克服危机的过程。

（二）危机介入模式的特点

第一，迅速了解服务对象的主要问题。

社会工作者需要将自己的注意力集中在服务对象最近的生活状况上，采用开放式的提问方式帮助对服务对象整理自己的想法和感受。 第二，快速作出危险性判断。

社会工作者需要对服务对象采取破坏行为的可能性和危险程度进行评估，以便给予及时的介入和治疗。 第三，有效稳定服务对象的情绪