中风（脑梗塞）急性期中医诊疗方案(3)

(2)显著进步 功能缺损评分减少46％～89％，病残程度1～3级。

(3)进步 功能缺损评分减少18％～45％。 (4)无变化 功能缺损评分减少或增加在18％以内。 (5)恶化 功能缺损评分增加18％以上。 (二)中医征候疗效判定

(1)临床痊愈 中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95％。

(2)显效 中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70％，＜95％。

(3)有效 中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30％，＜70％。

(4)无效 中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30％。 （三）评价方法：

采用日常生活量表来评估，得分越高，独立性越好，依赖性越小，评定时间5－10分钟。是目前世界上应用最广信度较高的量表。

日常生活量表（Barthel 指数（BI））

姓名 床号 住院号 检查时间 年 月 日

填表说明 ①指1周内情况 大便 偶尔＝1周1次 ②指24－48h情况 “偶尔”指<1次/天，插尿小便 管的病人能独立完全管理尿管也给10分 ③指24－48h情况，由看护者提供工具也给5分：如挤好牙膏，准备好水等 ④病人应能自己到厕所及用厕 离开 ⑤能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人吃饭 做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃 盛饭） 10＝全面自理 5＝需部分帮助 0＝依赖 5＝需部分帮助（夹菜、 0＝需帮助 修饰 5＝独立洗脸、梳头、刷牙剃须 0＝依赖别人 10＝能控制 5＝偶尔失禁 0＝失禁 5＝偶尔失禁 项目 评分标准 评分 0＝失禁 ⑥指从床到椅子然后回来 0＝完全依赖，不能坐 0分＝坐不稳，须2个人搀5＝需大量帮助（2人），扶； 能坐 移动 5分＝1个强壮的人/熟练10＝需少量帮助（1人）的人/2个人帮助，能站立 或指导 15＝自理 ⑦指在院内、屋内活动，可0＝不能动 以借助辅助工具。如果用轮5＝在轮椅上独立活动 活动 椅，必须能拐弯或自行出门10＝需一人帮助步行（步而不需帮助，10＝1个未经（体力或语言指导） 行） 训练的人帮助，包括监督或15＝独自步行（可用辅看护 助工具） ⑧应能穿任何衣服 0=依赖 5分＝需别人帮助系扣、拉穿衣 5=需部分帮助 ⑨10分＝可独立借助辅助上楼0=不能 工具上楼 梯 5=需帮助（体力或语言⑩5分＝必须能不用帮助洗澡 0=依赖 总分 说明：得分越高，独立性越好，依赖性越小，评定时间分钟。是目前

世

界

上

应

表

基本痊愈：积分增加≥20分或积分为20分以上者；明显好转：积分增加10-19分；好转；积分增加5-9分；稍好转：积分增加1~4分；无变化：积分无变化；恶化：积分减少。