第十八章 产力异常(3)

7. 潜伏期 8. 活跃期 9. 总产程 10. 临产 11. 宫收缩力异常 12. 继发性宫缩乏力 13. 潜伏期延长 14. 活跃期延长 15. 活跃期停滞 16. 第二产程延长 17. 第二产程停滞 18. 胎头下降延缓 19. 胎头下降停滞 20. 急产 五、英译汉 1. abnormal labor

2. uterine hypercontractility 3. hypotonic uterine inertia 4. prolonged active phase 5. protracted active phase 6. protracted descent 7. scarred uterus 8. precipitate delivery

9. tetanic contraction of uterus 10. still birth 11. dystocia

12. spontaneous delivery 13. abnormal uterine action 14. uterine inertia 15. prolonged tatent phase 16. )protracted second stage 17. prolonged descent 18. prolonged labor

19. constricton ring of uterus 20. placental incarceration 六、简答题

1. 试述协调性宫缩乏力的特点。

2. 试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些? 3. 何谓第一产程潜伏期?何谓潜伏期延长? 4. 何谓子宫痉挛性狭窄环?常发生在哪些部位? 5. 试述不协调性宫缩乏力的处理原则。 6. 何谓异常分娩?包括哪些内容? 7. 试述不协调性宫缩乏力的特点。

8. 协调性宫缩乏力加强宫缩行人工破膜需具备哪些条件? 9. Bishop宫颈成熟度评分法中的指标有哪些项目?

10. 在第一产程为加强宫缩行静脉滴注缩宫素，在看护时应注意哪些问题? 七、论述题

1. 何谓急产?对胎儿、新生儿有哪些影响? 2. 试述第二、三产程宫缩乏力的处理。 3. 简述人工破膜的时机、原理、注意事项。 4. 何谓子宫痉挛性狭窄环？简述其病因和临床表现。 5. 试述子宫痉挛性狭窄环的处理。 6. 简述宫缩乏力对产妇的影响。 7. 简述对急产的处理。

8. 简述强直性宫缩的临床表现及处理。 9. 试述宫缩乏力的病因。

10. 试述协调性宫缩乏力的处理原则。 第四节、参考答案 一、选择题 [A1型题]

1D 2E 3C 4A 5A 6D 7D 8D 9D 10E

11A 12A 13C 14D 15C 16C 17C 18D 19B 20E 21A 22A 23B 24A 25B 26A 27A 28A 29D 30E 31C 32D 33C 34D 35C 36D 37A 38A 39E [A2型题]

40E 41A 42D 43D 44D 45E 46B [A4型题]

47C 48A 49C 50E 51A 52E [B型题]

53C 54D 55A 56B 57A 58D 59A 60B 61C 62A 63E 64B 65D 66A 67C 68C 69B 70E 二、.填空题

1. ①协调性宫缩乏力、②宫口扩张3cm 2. ①胎儿窘迫 3. ①颅内出血 4. ①产褥感染

5. ①节律性、②对称性、③极性、④过强、⑤过频 6. ①无效宫缩 7. ①16 8. ①8

9. ①地西泮10mg 10. ①10

11. ①减慢滴注速度 12. ①合谷、②三阴交 13. ①宫缩乏力

14. ①产力、②产道、③胎儿、④精神心理 15. ①产力异常、②产道异常、③胎儿异常 16. ①宫缩、②听胎心率、③测量血压 17. ①宫口开大、②宫颈管消退、③先露位置 18. ①滞产 19. ①导尿 20. ①l—2 21. ①急产 22. ①1小时

23. ①30秒、②5—6分钟 24. ①3-10cm 25. ①16小时

26. ①产力 ②产道 ③胎儿 ④精神心理因素 27. ①子宫收缩乏力 ②子宫收缩过强 28. ①原发性、②继发性

29. ①头盆不称或胎位异常 ②子宫因素 ③精神因素30. ①8 ②16 31. ①4 ②8 32. ①内旋转异常

33. ①节律性、②对称性、③极性 34. ①2

④内分泌失调⑤药物影响 35. ①2 ②1 36. ①1 37. ①1

38. ①宫缩、②胎心、③血压。 39. ①缩宫素 40. ①3

41. ①子宫上下段交界处、②胎颈、③胎腰 42. ①1—6 43. ①不大

44. ①完全放松、②缺氧、③胎儿窘迫 45. ①人工破膜

46. ①子宫下段及宫颈内口 47. ①寻找原因 48. ①3cm 49. ①宫口开全 50. ①导尿 三、是非判断题

1√ 2× 3√ 4× 5√ 6× 7√ 8√ 9× 10×

11√ 12× 13√ 14× 15√ 116× 17√ 18√ 19× 20√ 21√ 22× 23√ 24× 25√ 26× 27× 28√ 29× 30√ 31× 32√ 33√ 34× 35× 36× 37√ 38√ 39× 40√ 四、名词解释

1. 影响分娩的四个主要因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素，其中一个或多个因 素发生异常，或四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍称异常分娩。 2. 指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产 程延长。

3. 总产程超过24小时称滞产。

4. 又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5—6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈 较紧，宫口扩张较慢，约需11—12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6—8小时。

5. 又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1—2小时；经产妇通常数分 钟即可完成，但也有长达1小时者。

6. 又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5—15分钟，不应超过30分钟。 7. 是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm。 8. 是指宫口扩张3-10cm。

9. 即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。 10. 开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，

同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

11. 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称 子宫收缩力异常。

12. 指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚 至停滞。

13. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期超过16小时称潜伏 期延长。

14. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇活跃期超过8小时称活跃期延长。 15. 进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。

16. 第二产程，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时，尚未分娩，称第二产程延长。 17. 第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。

18. 活跃期晚期至宫口开大9—10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓。 19. 活跃期晚期，胎头停留在原处，不下降达1小时以上称胎头下降停滞。 20. 总产程不足3小时称急产。 五、英译汉 1. 难产 2. 子宫收缩过强 3. 低张性子宫收缩乏力 4. 活跃期延长 5. 活跃期停滞 6. 胎头下降停滞 7. 瘢痕子宫 8. 急产

9. 强直性子宫收缩 10. 死产 11. 难产 12. 顺产 13. 产力异常 14. 子宫收缩乏力 15. 潜伏期延长 16. 第二产程延长 17. 胎头下降延缓 18. 滞产

19. 子宫痉挛性狭窄环 20. 胎盘嵌顿 六、简答题

1. 协调性宫缩乏力的特点有：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱，宫