第十八章 产力异常(2)

D．胎头下降延缓 E．第二产程停滞 48．首选的处理措施是：

A．催产素静脉点滴 B．立即行剖宫产术 C．肌注杜冷丁 D．鼓励产妇进食、休息 E．等待其自然分娩

污粪染，最适宜的处理是：?49．如静脉滴催产素后l小时，宫缩加强，再查：宫口开大8cm，S+l，CST示“晚期减速”，羊水量Ⅱ

A．继续加大催产素用量 B．产钳尽快娩出胎儿 C．立即剖宫产 D．会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩 E．吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时人院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 50．以下哪项处理最佳：

A．应用抗生素预防感染 B．NST检查 C．阴道检查 D. 应用镇静剂 E．静滴抗生素 51．以上最可能的诊断是：

A. 原发性宫缩乏力 B．继发性宫缩乏力 c．头盆不称 D．潜伏期延长 E．以上都不可能

52．经过以上积极处理，2小时后，宫缩30’一35’／4’一5’，查宫口开大3cm，S—1．5cm，胎心正常。下列哪项处理最不恰当：

A. 吸氧，左侧卧位 B．抗生素预防感染 c．严格卧床休息 D．B超及CST检查 E．加大催产素用量 [B型题]

A．低张性宫缩乏力 B．高张性宫缩乏力 C．原发性宫缩乏力 D．继发性宫缩乏力 E．正常子宫收缩乏力 53．临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢 54．产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力 55．子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力 A．正常产程 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．活跃期停滞 B．第二产程停滞 56．临产20小时，宫口开大2cm 57．临产18小时，宫口开大6cm 58．宫口开大6cm，3小时无进展

A．潜伏期 B．活跃期 C．第一产程 D．第二产程 E．第三产程 59．自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称 60．从宫口扩张3cm开始至宫口开全称 61．从规律性宫缩开始至宫口开全称

A. 8小时 B. 16小时 C. 24小时 D. 3小时 E. 4小时 62．潜伏期一般需 63．活跃期一般需 64．潜伏期最大时限 65．急产指总产程小于 66．活跃期最大时限 67．总产程一般不超过

A. 自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称 B. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称 C. 从规律性宫缩开始至宫口开全称 D. 从宫口开全到胎儿娩出 E.从胎儿娩出到胎盘娩出 68．第一产程 69．活跃期 70．第三产程 二、填空题

1. 缩宫素适用于①_____、②_____、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

2. 宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环，胎儿在宫内缺氧，易发生①_____、新生儿窒息甚至死亡。

3. 胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，可致新生儿①_____。 4. 急产对产妇的影响：接产时来不及消毒可致①_____。

5. 协调性子宫收缩过强，子宫收缩的①_____、②_____和③_____均正常，仅子宫收缩力④_____、⑤_____。

6. 不协调性宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属①_____。

7. 从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为潜伏期，超过①_____小时为潜伏期延长。 8. 从宫颈扩张3cm开始至宫颈口开全为活跃期，超过①_____小时为活跃期延长。 9. 协调性宫缩乏力时产妇过度疲劳，可缓慢静脉推注①_____或哌替啶100mg肌注，经过一段时间充分休息，可使子宫收缩力转强。

10. 根据宫缩强弱进行调整催产素用量，通常不超过①_____mU／min。 11. 静滴催产素过程中若发现血压升高，应①_____。

12. 针刺穴位有增强宫缩的效果。通常针刺①_____、②_____、太冲、支沟等穴位，用强刺激手法，留针20—30分钟。

13. 避免过多使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防①_____的有效措施。

14. 影响分娩有①_____、②_____、③_____、④_____4个因素。 15. 异常分娩包括①_____、②_____和③_____。

16. 缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察①_____、②_____和③_____。

17. Bishop宫颈成熟度评分法中的指标有①_____、②_____、③_____、宫颈硬度和宫口位置5个项目。

18. 总产程超过24小时称①_____

19. 第一产程时孕妇排尿困难者，先行诱导法，无效时及时①_____，因排空膀胱既能增宽产道，且有促进宫缩的作用。

20. 有急产史的孕妇，在预产期前①_____周不应外出远走，以免发生意外，有条件应提前住院待产。

21. 总产程不足3小时称①_____。

22. 第二产程达①_____胎头下降无进展，称第二产程停滞。

23. 临产的开始标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续①_____或以上，间歇②_____。 24. 活跃期是指宫口扩张①_____。 25. 潜伏期最大时限是①_____。

26. 影响分娩的主要因素为①_____、②_____、和③_____。 27. 子宫收缩力异常临床上分为①_____和②_____。 28. 低张性子宫收缩乏力分①_____和②_____两类。

29. 子宫收缩乏力常见的原因有①_____、②_____、③_____、④_____、⑤_____等因素。 30. 初产妇潜伏期正常约需①_____小时，最大时限②_____小时。 31. 初产妇活跃期正常约需①_____小时，最大时限②_____小时。

32. 协调性宫缩乏力容易造成胎头在盆腔①_____，使产程延长，增加手术产机会，对胎儿不利。

33. 协调性宫缩乏力，子宫收缩具有正常的①_____、②_____和③_____，但收缩力弱，宫腔内压力低。

34. 进入活跃期后，宫颈口不再扩张达①_____小时以上为活跃期停滞。

35. 第二产程初产妇超过①_____小时，经产妇超过②_____小时尚未分娩为第二产程延长。 36. 第二产程达①_____小时胎头下降无进展为第二产程停滞。 37. 胎头停留在原处不下降达①_____小时以上为胎头下降停滞。

38. 缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察①_____、听②_____和测③_____。 39. 确诊为不协调性子宫收缩乏力，严禁应用①_____。 40. 急产指分娩在短时间内结束，总产程不足①_____小时。

41. 子宫痉挛性狭窄环形成的环状狭窄，多在①_____和②_____、③_____处。 42. 外源性缩宫素在母体血中的半衰期为①_____分钟。 43. 协调性宫缩乏力时由于官腔内压力低，对胎儿影响①_____。

44. 不协调性宫缩乏力，不能使子宫壁①_____，对子宫胎盘循环影响大，胎儿在子宫内②_____，容易发生③_____。

45. 宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行①_____。

46. 破膜后，胎头直接紧贴①_____，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。

47. 一旦出现协调性宫缩乏力，不论是原发性还是继发性，首先应①_____，检查有无头盆不称与胎位异常

48. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张①_____称潜伏期。 49. 从宫口扩张3cm开始至①_____称活跃期。

50. 第一产程时孕妇排尿困难者，先行诱导法，无效时及时①_____，因排空膀胱既能增宽产道，且有促进宫缩的作用。 三、是非判断题

1. 继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期 或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。 2. 宫缩乏力有两种类型，临床表现大致相同。

3. 应用Bishop宫颈成熟度评分法，估计人工破膜加强宫缩措施的效果。若产妇得分4 —6分的成功 …… 此处隐藏：3282字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……