115项-养老院服务质量大检查操作手册（定稿）(1)(4)

务，部分符合。 有特设居室、专门服务人员、服87 为临终老年人提供关怀服务 有危机预警报告制度，对老年人可能出现的情88 绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干预 89 应家属要求，可以协助老年人去世后的后事处理 办理机构内特困人员去世后的丧葬事宜 开展3项活动为部分符合，4项及以上为符合。 开展1类活动为部分符合，2类及以上为符合。 上为符合。 如收住这类老年人，提供2项活动即为部分符合,3项以上为符合。 如收住这类老年人，提供2项活动为部分符合，3项及以上即为符合。 组织志愿者为老年人提供服务且倡导老年人参与力所能及的志愿查看制度、现场询问老人、查看 现场查看 可以协助的，为符合。 务制度的为符合，少1项即为部分符合。 做到2项即为部分符合；3项及以上为符合。 查看制度、现场查看老人、照护记录 查看制度、照护记录 查看制度、工作记录 查看制度、现场查看老人、照护记录 查看制度、现场查看、活动记录 查看制度、现场查看、活动记录 现场查看老人、照护记录 开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、90 棋牌等文化娱乐活动和康乐活动，培养老年人兴趣爱好 91 92 开展节日、特殊纪念日活动 通过讲座、培训班、老年大学等形式，开展各开展2项为部分符合，3项及以种教育培训活动 为失能（失智）老年人提供有助于感知觉恢复的文化娱乐活动 为卧床老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐项目 组织志愿者为老年人提供服务；倡导老年人参与力所能及的志愿服务 93 94 95 服务，为符合；满足二者之一的，活动记录 16

为部分符合。 96 制定消防安全、特种设备设施安全、突发事件等相关管理制度、预警机制及应急预案 配备有资质的专（兼）职消防管理人员、按规97 定建立微型消防站、并达到“三知四会一联通，处置要在三分钟”要求 人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可燃98 装饰装修材料，严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑 对不需要设置自动消防系统的建筑，应当加强各项中有任何1点达不到，则该99 物防、技防措施，在人员住宿和主要活动场所项不符合；设置自动消防系统的安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装养老院则查看是否在相关场所对置，配备应急照明和灭火器材 100 每月至少组织一次防火检查，每日防火巡查，夜间防火巡查不少于两次，并做好记录 加强消防设施设备运行和维护保养，每年至少101 全面检查一次，参加区域联防组织，实行联防联治联控 保持安全出口、疏散通道、消防车通道畅通，102 应急照明、安全疏散指示标志完好。保证常闭式防火门处于关闭状态 103

有1项未做到即为不符合；如果没有特种设备，则不对特种设备管理做要求。 各项中有任何1点达不到，则该项不符合。 查看证书，询问 查看制度 有1项未做到就不符合。 现场查看，询问 现场查看，人员操作、询问 查看制度、现场 应设置相应设备。 有1项未做到就不符合。 查看记录、人员操作、询问 各项中有任何1点达不到，则不符合。 现场查看，查看制度、记录 有1项未做到就不符合。 现场查看 查看记录、资料，人员操作、询问 制定消防演练、应急疏散和灭火预案，每半年至少演练一次。每半年至少开展一次消防安全有1项未做到就不符合。 17

教育培训活动 104 105 106 107 设立吸烟室，人员住宿和公共场所禁止吸烟 定期组织对电器产品及其线路、管路进行维护保养和检测，及时整改电气火灾隐患 燃气安全应符合国家相关规定，设置可燃气体报警装置 定期维护保养燃气设施设备 燃气设施使用正确，无私自拆、移、改动燃气108 装置，无私自使用燃气热水器、取暖器和其他燃气器具等 109 燃气设施清洁干净卫生，周围无可燃物品和其他杂物堆放 购置、使用和更换电梯、锅炉、压力容器（含110 气瓶）、压力管道等特种设备，应符合安全监督管理部门的相关规定 111 112 113 114 115

有1项未做到就不符合。 有1项未做到就不符合。 现场查看 现场查看，查看维护记录 如有，有1项未做到就不符合。 现场查看 如有，有1项未做到就不符合。 现场查看，查看维护记录 如有，有1项未做到就不符合。 现场查看 如有，有1项未做到就不符合。 现场查看 如有，有1项未做到就不符合。 现场查看 查看维护、交接班记录 查看年检或检验报告 查看制度、记录 现场查看、视频记录 查看制度、流程、 对特种设备进行经常性日常维修保养，定期自检，有记录 指定（有资质）机构对特种设备进行定期检验，有检查报告并备案 建立出入、探视、请销假等制度，防止老年人走失 方位监控或实行24小时巡查 如有，缺少1项即为部分符合。 如有，缺少1项即为部分符合。 有1项未做到就不符合。 建立视频监控系统，对养老院公共区域进行全建立视频监控系统或实行24小时巡查，均为符合。 建立突发事件处理的应急预案，对自伤、伤人、有应急预案、应急处置流程、报跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物告制度，缺少1项即为部分符合。 文件、记录 18

中毒等事件有明确应急处理流程和报告制度 注：1.38项-43项指标、44项-51项指标、52项-60项指标分别属为自理老年人、部分失能老年人、失能老年人提供基 础生活服务指标。

2.标黑字体的指标属于基础指标，其余指标属于提升指标。

3.检查结果为符合的，填写A；检查结果为部分符合的，填写B；检查结果为不符合的，填写C。

小计：1.检查结果为A（符合）的指标为（ 2.检查结果为B（部分符合）的指标为（ 3.检查结果为C（不符合）的指标为（ 指标（ ）项、提升指标（ ）项。

检查人员签字： 检查时间：

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），共（ ），共（ ），共（ 被检查养老院负责人签字： ）项，其中基础）项；）项；

附件2

养老院服务质量大检查结果汇总表

检查情况 在C项（不符合指标）中 检查项目 检查结果 A项B项C项未检查项基础指标机构 （整改/提升） 基础指标序号 数量 数量 数量 目数量 数量 XX机构 服务社会XX机构 老年人的XX机构 养老院 ．．． XX机构 XX机构 敬老院 XX机构 ．．． 检查养老院总数（ ）个，其中：服务社会老年人的养老院（ ）个，敬老院（ ）个。 合计 检查结果中，需要整改的养老院总数（ ）个，其中：服务社会老年人的养老院（ ）个，敬老院（ ）个。 检查结果中，鼓励进一步提升的养老院总数（ ）个，其中：服务社会老年人的养老院（ ）个，敬老院（ ）个。

注： 养老院有任何1项基础指标属于C（不符合），则检查结果为督促整改；养老院基础指标全部符合，则检查结果为 鼓励进一步提升。

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