WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：(3)

防护着装 区 域 操 作 圆帽 口罩 病房 污染物品回收 污染器械分类、核对、机械清洗装载 手工清洗器械和用具 器械检查、包装 检查、包装及灭菌区 灭菌物品装载 无菌物品卸载 无菌物品存放区 无菌物品发 √ √ √ √ √ √ √ △ √ √ △ 隔离衣／专用防水围裙 鞋 √ √ √ √ √ √ √ √ 手套 √ √ √ △# 护目镜／面罩 △ √ 去污区 注：√：应使用△：可使用#具有防烫功能的手套 附 录 B （规范性附录）

器械、器具和物品的清洗操作方法

B.1 手工清洗 B.1.1 操作程序

B.1.1.1 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 B.1.1.2 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 B.1.1.3 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 B.1.1.4 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 B.1.2 注意事项

B.1.2.1 手工清洗时水温宜为1 5℃～30℃。

B.1.2.2 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 B.1.2.3 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。

B.1.2.4 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

B.1.2.5 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。

B.1.2.6 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。 B.2 超声波清洗器（台式） 适用于精密、复杂器械的洗涤。 B.2.1 操作程序

B.2.1.1 冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。

B.2.1.2 洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应≤45℃。应将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水.

超声清洗时间宜3min～5min，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过lOmin。

B.2.1.3 终末漂洗：应用软水或纯化水。

B.2.1.4 超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 B.2.2 注意事项

B.2.2.1 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。 B.2.2.2 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。 B.3 清洗消毒器

B.3.1 操作程序应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 B.3.2 注意事项

B.3.2.1 设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性。观察程序的打印记录，并留存。符合WS 310.3的有关规定。

B.3.2.2 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开；管腔类器械应使用专用清洗架。 B.3.2.3 精细器械和锐利器械应固定放置。

B.3.2.4 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。预洗阶段水温应≤45℃。

B.3.2.5 金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。

B.3.2.6 定时检查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确。 B.3.2.7 设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。

附 录 C （规范性附录）

酸性氧化电位水应用指标与方法

C.1 适用范围

可用于手工清洗后不锈钢和其它非金属材质器械、器具和物品灭菌前的消毒。 C.2 主要有效成分指标要求

C.2.1 有效氯含量为60mg/L±l0mg/L。 C.2.2 pH值范围2.0～3.0。

C.2.3 氧化还原电位(ORP)≥1100mV。 C.2.4 残留氯离子<1 000mg/L。 C.3 使用方法

手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min，净水冲洗30s，再按本标准5.5～5.8进行处理。 C.4 注意事项

C.4.1 应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，再进行消毒处理。

C.4.2 酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间延长而下降，宜现制备现用。 C.4.3 储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室温下贮存不超过3d。 C.4.4 每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别检测pH值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。

C.4.5 对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定的腐蚀作用，应慎用。 C.4.6 不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。 C.4.7 皮肤过敏人员操作时应戴手套。

C.4.8 酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。

C.5 酸性氧化电位水有效指标的检测

C.5.1 有效氯含量试纸检测方法 应使用精密有效氯检测试纸，其有效氯范围应与酸性氧化电位水的有效氯含量接近，具体使用方法见试纸使用说明书。

C.5.2 pH值试纸检测方法 应使用精密pH值检测试纸，其pH范围与酸性氧化电位水的pH值接近，具体使用方法见pH试纸使用说明书。 C.5.3 氧化还原电位(ORP)的检测方法

C.5.3.1 取样开启酸性氧化电位水生成器，待出水稳定后，用100ml小烧杯接取酸性氧化电位水，立即进行检测。

C.5.3.2 检测氧化还原电位检测可采用铂电极，在酸度计“mV”档上直接检测读数。具体使用方法见使用说明书。 C.5.4 氯离子检测方法

C.5.4.1 取样 按使用说明书的要求开启酸性氧化电位水生成器，待出水稳定后，用250ml磨口瓶取酸性氧化电位水至瓶满后，立即盖好瓶盖，送实验室进行检测。 C.5.4.2 检测 采用硝酸银容量法或离子色谱法，详细方法见GB/T 5750.5。

附 录 D （资料性附录） 压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准

压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准应符合表D.1和表D.2的要求。

表D.1 专用蒸汽发生器进水污染物的最高含量要求

污染物种类 气化残余物 二氧化硅(Si02) 铁 钙 铅 除铁、钙、铅以外的重金属 注：应在灭菌器进口处采样

表D.2 蒸汽气源冷凝污染物的最高含量要求

最高限值 10mg/L 1mg/L 0.2mg/L 0.005mg/L 0.05mg/L 0.1mg/L 污染物种类 氯离子(C1-) 五氧化二磷(P205) 电导率(25℃) pH值 最高限值 2mg/L 0.5mg/L 5μS/cm 5～7.5 外观 无色、洁净、无沉淀 硬度（碱土金属离子） 0.02mmol/L 注：应在灭菌器进口处采样

污染物种类 二氧化硅(Si02) 铁 钙 铅 除铁、钙、铅以外的重金属 氯离子(C1-) 最高限值 0.1mg/L 0.1mg/L 0.005mg/L 0.05mg/L 0.1mg/L 污染物种类 五氧化二磷(P205) 电导率(25℃时) pH值 最高限值 0.1mg/L 3μS/cm 5～7 外观 无色、洁净、无沉淀 硬度（碱土金属离子） 0.02mmol/L 0.1mg/L 注：应在灭菌器进口处采样

注：应在灭菌器进口处采样