美国SCCM的重症医学测试题(2)

剂量的dop（8～20ug/kg/min）；

输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化； 虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个血压78的患者，单独使用dobut是不适当的。 16、C

说明：对于临床上危重患者来说，适当的氧输送是相当重要的，所以说oxygen capacity的公式的理解就显得非常重要

CaO2=PaO2×0.003＋（Hb g/dl×SaO2×1.34 ml/g）

其中0.003是氧的溶解系数；1.34是1g完全饱和的血红蛋白可携带的氧气体积； DO2就是CaO2再乘以CO（L/min）加以估计

DO2=(PaO2×0.003＋[Hb g/dl×SaO2×1.34 ml/g])×CO L/min×10dl/L 最后乘以10可以将单位变为ml/min

就此患者而言，增加PO2对oxygen delivery影响不大，因为它还要乘以0.003；

如果增加Hb至10，则DO2会从246.6变为313.15，而增加CO，则会变成402.41，所以增加CO对此患者来说益处最大，而只有dobut可以增加CO。