病房各班岗位职责(4)

二级护理 病情依据

1病情稳定，仍需卧床的患者。 2生活部分自理的患者。 护理要求

1每2小时巡视患者，观察患者的病情变化。 2根据患者的病情，测量生命体征。 3根据医嘱，准确实施治疗，给药措施。

4根据患者病情，准确实施患者护理措施和安全措施。 5提供护理相关的健康指导。 三级护理 病情依据

1生活完全自理且病情稳定的患者。 2生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

1每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2根据患者病情，测量生命体征。 3根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。 4提供护理相关的健康指导。

住院患者宣教 健康指导制度

1.健康宣教指导的目的是：使患者了解掌握诊察及治疗和护理的方法措施，药物使用，康复及疾病预防等相关知识，使病人在知情的状态下，配合治疗护理并能将副作用或不良反应及时告知医护人员，以利于得到及时解决处理，保证患者顺利的完成治疗和护理过程。同时通过护患之间的有效交流与沟通，融洽护患关系，防范差错事故纠纷的发生，保证患者与护理人员的安全。 2.住院患者健康知识宣教的内容包括：

(1) 介绍医院的各种规章制度，医院环境，病区环境，卫生间的使

用，主管医生，责任护士，科主任，护士长及其他主要人员，病房管理制度，病区陪护探视制度，病人外出请假制度，贵重物品安全保管制度，住院病人守则，安全防范制度（防止烫伤，坠床，跌倒的提示，预防压疮等）；

(2) 介绍患者所患疾病的相关知识：主要症状表现，治疗，护理，

服药及饮食指导和注意事项，休息及功能锻炼方法及其注意事项，辅助检查指导，手术前后的告知，心理指导，行为指导，疾病预防，出院指导，特殊指导，复诊时间及联系方法和电话等。

(3) 一般常识性卫生知识和保健知识，宣传教育，履行告知及确认

和记录并签名（24小时内完成）。

3.护士必须在当日及以后的治疗与护理期间，对病人进行个体化和连

续性的健康指导，以取得患者主动配合，使患者能在安全与融洽的环境下接受治疗和护理，促使患者早日恢复健康。

4.护士进行宣教前，要协助患者选择舒适卧位或体位，了解患者的需求，同时要评估患者的身体状况与学习能力以及文化背景，有针对性的给予宣教。

5.护士进行健康宣教时，要仪容端庄整洁，态度和蔼，语言文明通俗易懂，语气和缓亲切，语速适中，吐字清晰。宣教过程中要注意，观察患者的病情变化和反应，并适当重复讲解重点内容。护士在宣教中必须避免原文宣读进行宣教要根据患者的接受能力，注意把握宣教内容的深度。

6.对老年病人，听力障碍病人不认知理解及其接受能力稍差的病人，护士要有计划，有侧重的耐心细致的反复进行宣教。

核对制度

核对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。

医嘱查对

1.转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2.对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。

3.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并保留用过的空安 ，经二人核对后再弃去。 4.整理，转抄长期医嘱执行单(输液，注射，服药，其他治疗等)后须经二人核对。

5.医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双方签名，护士长每周大查对二次，护士长不在时，须指定当班最高资质护士进行查对并签名。

服药，注射，输液查对

1.服药，注射，处置前必须严格执行”三对七查一注意”. 三查:摆药后查；服药，注射，处置前查；服药，注射，处置后查。 七对：对床号，姓名，药名，浓度，剂量，用法，时间。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。 2.备药前要检查药品质，注意水剂，片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4.对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒，麻，限，剧药时，用前须反复核对，用后保留空 ；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5.发药，注射，输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。

输血查对

1.医护人员到输血科取血时必须与输血科发血者双方共同做好“三查八对”.

“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色，质量是否正常。

“八对”：对病人姓名，门急诊-病室，床号，血液有效期，血袋号，血液质量，血型，配血试验结果。

2.输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。

3.输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）保存，统一处理。将不良反应回报单一份送输血科存档。