病房各班岗位职责(2)
病人入院 出院 转科 转院管理制度
入院管理制度
1.病人入院持门诊,急诊医师签署的住院病历,农村合作医疗证(城市医保卡及证)及住院医疗费处办理住院手续,急,重,危病人优先收治,不得拒收或推诿。
2.病区护士对入院病人应热情接待,详细介绍住院须知及病区环境,并及时通知医师进行诊治。
3.重危病人入院时,应由医护人员用推车推送至病房,并立即通知医师及护士长,对行动不便的病人应主动搀扶,护送至病房。 4.值班护士及时对入院病人进行接待,测量体温,脉搏,呼吸,血压,向病人交代床单位被服,物品放置要求,嘱其妥善保管,出院时如数交会。
出院管理制度
1.病人常规出院时经治医师于出院当日上午10:30前下达临时医嘱,办公室护士按规定注销一切治疗,护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目后办理出院。
2.病人接到通知后住院处结账,并将结账收费单据交住院处,值班护士清点床单位物品无误后,方可出院。
3.若病情不宜出院,病人及家属要求出院者,医务人员进行劝阻,劝阻无效者,报科主任同意,由病人及家属在病历上签署“自动出院同意书”并签名,可按自动出院处理。
4.应出院而不愿出院或不按时出院者,应做好解释工作,动员病按时离院。
5.对出院病人护士要做好出院指导,征询病人需求,必要时请病人留下电话或地址,以便定期随访。
转科制度
1.病人需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。
2.转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录,护士按规定要求整理病历,注销各种治疗,护理,取下一览表登记卡,床头牌,携带病历,X线片等病案至病人转入科室,与值班护士交代病情及治疗情况,重病人当面交清病情,检查各管道是否通肠,皮肤有无压伤,详细填写转科交接记录单,及时通知有关医师接诊 。
3.转入科医师按新入院病人接诊规定书写转入记录,值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则,遵医嘱执行各项护理。
转院制度
1.需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,方可转院,并按规定办理出院手续。
2.由经治医师出具病历摘要,如因治疗需要复印病历,X线片等资料,报医教科批准后方可复印。
3.重症病人转院时,备好各种急救药品,派医护人员护送,凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。
4.对转入本院的病人,需经本院主治医师以上人员会诊(或书面会诊)同意,并报医务科批准,按入院规定办理住院手续。
病房安全制度
1.做好新入院病人的安全评估工作,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。向病人,家属,陪伴人员做好安全教育工作并逐项填写相关风险评估单。
2.严格执行各项查对制对,班班核对医嘱,发现疑问立即项相关护理人员反馈,未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,填写抢救用药(口头医嘱)记录本,以便抢救完毕后核对。
3.加强对老年人,儿童,昏迷,意识障碍等病人的管理,24小时必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外时间的发生。
4.严格落实病人请假外出制度,并做好住院病人解释工作。 5.严格执行分级护理管理的相关制度,按时巡视病房。 6.严格遵守毒,麻,限制药物管理制度,杜绝不安全隐患。 7.按照要求保持消防道通畅,不准摆放,堆叠杂物,消防设施完好并定期检查。
8.保持地面清洁干燥,放置“防滑警示”牌,以防病人摔伤,病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。
9.病区提供足够的照明措施。洗手间,开水房标有“防滑”,“防烫”
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