慢性病监测实施方案

慢性病监测实施方

案

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2020年4月19日

江苏省慢性病及其危险因素监测工作实施方案

一、背景

随着中国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已成为影响中国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。开展慢性病及其危险因素监测，建立慢性病及其危险因素监测数据库,动态地掌握主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势，科学制定和评价预防控制策略和措施已经成为当务之急。

起，我省14个县（市、区）建立了慢性病综合监测点，其中南京市浦口区、徐州市云龙区、淮安市金湖县、盐城市响水县、苏州市吴中区和张家港市为国家级监测点；镇江市润州区、连云港市东海县、无锡市崇安区、常州市武进区、宿迁市宿城区、南通市如皋市、泰州市姜堰区、扬州市邗江区为省扩展监测点；并于、在上述地区开展了两次“慢性病及其危险因素监测”抽样调查。

根据《省卫生厅办公室关于开展慢性病及其危险因素监测工作的通知（苏卫办疾控【】25号）》以及《江苏省卫生厅、财政厅关于下达公共卫生项目经费的通知（苏卫规财[ ]46号、苏财社[ ]72号）》文件要求，我省将在全省14个疾病监测点继续开展

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慢性病及其危险因素监测工作，其中在6个国家级监测点还将同期进行全国脑血管病流行病学调查与全国精神卫生流行病学调查，在苏州市吴中区、张家港市和盐城市响水县等3个地区开展口腔健康检查工作。为按时保质完成监测任务,特制定本方案。二、目标

（一）总目标

掌握我省居民主要慢性病及其危险因素的流行状况和变化趋势，为确定疾病预防控制优先领域、制定预防控制策略和措施提供科学依据；为评价国家卫生及相关政策和慢性病防控项目的效果提供信息。经过慢性病及其危险因素监测，提高各级疾病预防控制机构慢性病防控专业技术人员的能力。

（二）具体目标

1、掌握我省城乡、不同地区、不同人群慢性病主要危险因素（吸烟、饮酒、不合理膳食和身体活动不足等）的分布特点和变化趋势；

2、掌握我省城乡、不同地区、不同人群体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标的平均水平及变化趋势；

3、掌握我省城乡、不同地区、不同人群超重、血压升高、糖耐量减低、血脂异常及代谢综合征的流行率及变化趋势；

4、掌握我省城乡、不同地区、不同人群肥胖、高血压、糖尿病、心梗事件和慢性阻塞性肺部疾病的患病率及变化趋势；

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5、完成国家布置的脑血管病流行状况、精神卫生状况和口腔卫生相关监测任务；

6、为制定慢性病预防控制策略和措施提供基础数据，为评估卫生和相关政策及防控项目的效果提供科学依据。

三、调查范围

（一）监测点的确定

江苏省慢性病及其危险因素监测工作在14个监测县（市、区）（以下简称监测点）开展。全国脑血管病流行病学调查和全国精神卫生流行病学调查在其中的6个国家级监测点开展，口腔健康检查在其中的3个国家级监测点开展。监测点详细名单及监测任务见附件。

（二）调查对象及抽样方法

1、调查对象

（1）慢性病及其危险因素监测

调查对象为调查前12个月内在监测点地区居住6个月以上，且年龄大于或等于18岁的居民。

（2）脑血管病流行病学调查

调查对象为调查前12个月内在监测点地区居住6个月以上的所有居民。

（3）精神卫生流行病学调查

调查对象同慢性病及其危险因素监测。

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2、抽样方法

（1）慢性病及其危险因素监测

按照多阶段分层整群抽样的方法，在每个监测点随机抽取4个乡镇（街道），每个乡镇（街道）随机抽取3个村（居委会），每个村（居委会随机抽取50户，每户随机抽取1名18岁及以上居民进行调查，全省计划调查人数为8400人，各监测点调查户置换率应在10%以下。抽样方法见表1。

表1. 江苏省慢性病及其危险因素监测调查对象的抽样过程

（2）脑血管病流行病学调查

第一阶段抽样：在6个国家级监测点内，每个监测点在慢性病及其危险因素监测抽中的乡镇（街道）之外，按简单随机抽样原则抽取1个乡镇（街道）。

第二阶段抽样：在所抽取的乡镇（街道）中，采用整群抽样选取居民总数不少于4500人（按平均人口3人计算约1500户）的一个或多个行政村（居委会）开展调查，并至少完成3800人的调查（应答率≥85%，约1300户）。

（3）精神卫生流行病学调查

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