口腔科管理规范。ppt

口腔科管理要求

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口腔科感控问题原因剖析： 1、医疗机构领导不重视，制度不健全，卫生行政 管理不到位，虽然口腔科门诊的医院感染管理在 《医院感染管理办法》与《消毒技术规范》中，已 明确地把其列入医院感染管理的重点科室行列，但 由于各种原因，在很多医疗机构中，口腔科是个 “小科”,口腔科门诊的医院感染管理工作仍然未 能得到正确的对待。 (制度在本不在脑)

口腔医务人员对口腔门诊医疗的交叉感染问题不够 重视。传统的观点认为：口腔血液循环丰富，不容 易引起细菌感染；口腔是一个有菌的环境，不可能 也没必要进行严格的消毒灭菌(做不到？还是不 做？) 医务人员自我防护意识薄弱，相当一部分口腔科医 护人员无菌观念不强，消毒隔离意识淡漠，于诊治 病人前后未严格洗手或只流于形式地洗手，有的甚 至有接触血液可能时也不戴口罩、帽子及手套，均 为职业感染很大的隐患。还有一些防护观念差牙医， 只懂保护自己，不保护病人，一副手套从上班戴到 下班。

牙科手机的消毒的误区：牙科手机的消毒是口腔科 门诊器械消毒灭菌的重点和难点，对牙科手机造成 的交叉感染缺乏足够的重视，对牙科手机的消毒方 法不了解。 牙科手机构造复杂、精密度极高、价格昂贵。钻完 牙齿后会产生一种回吸力，吸入病人的唾液、血液。 手机内部存在着复杂的腔隙和难以探入的管道，使 用化学消毒剂进行机身的表面消毒，难以达到灭菌 效果。牙科手机的消毒经历从不消毒→机身表面消 毒→高温蒸汽压力灭菌三个阶段。

《医院感染控制质量管理评价标准》 根据卫生部《医院感染控制质量管理评价标准》 【评价内容】 1、 有针对口腔科特点的医院感染预防与控制制度，包括手卫生及 消毒隔离制度和采取标准预防的原则；手卫生设施符合要求。 2、 布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒室(区)。 3、 医务人员有医院感染预防与控制知识，能按照要求落实手卫生 和相应的自身防护措施，防护用品的种类和数量符合要求。 4、 口腔诊疗器械消毒符合清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、 贮存等工作程序；诊疗器械清洗及时，消毒或者灭菌达到“规范”规定 的要求。 5、 消毒或者灭菌及其效果的监测符合要求并有记录；有存在问题 的改进措施。 6、 有控制口腔拍片过程中交叉感染的措施。 7、 医疗废物的处置符合规范。

口腔科感染预防与控制制度1.1口腔科感染预防与控制制度

健全规章制度(1)消毒隔离制度(包括环境、物品、人员的消毒隔离措 施

)。 (2)人员培训制度。(医务人员与工勤人员) (3)标准操作规程(包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作 规程)。 (4)职业卫生防护制度(包括人员操作防护要求、防护用品 配备、意外情况处置措施等)。 (5)消毒灭菌状况监测制度(包括环境空气、物体表面、手 细菌学监测、消毒剂浓度监测、灭菌器效果监测等)。 (6)医疗废物处置制度(包括管理人员、分类收集、转运、 交接、记录等)。 (7)人员岗位管理制度(包括岗位设置、奖惩规定等)。 (8)医疗器械采购、验收制度 (9)2005年卫生部73号文件

手卫生 1.2手卫生 洗手 快速手消 带手套手卫生是防止病原 体从医护人员手传 给病人，同时也防 止病原体从病人传 给医护人员的最有 效的措施

手卫生

洗手的方法

洗手容易忽略的部位

手卫生快速手消毒剂擦手的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾

手卫生 戴手套的作用 预防疾病由病人传至 医务人员 预防疾病由医务人员 传至病人 预防医务人员将疾病 由一个病人传给其他 病人

手卫生 戴完手套不能这样

手卫生