人畜共患病--布氏杆菌病

人畜共患病--布氏杆菌病

布氏杆菌病又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。病菌为革兰阴性短小杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）、流产布鲁菌（牛型）、猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型最弱。传染源是患病的羊、牛、猪，病原菌存在于病畜的组织、尿、乳、产道分泌物、羊水，胎盘及羊盖体内。接触受染，也可通过消化、呼吸道传染。人群普遍易感，并可重复感染或慢性化。

1布氏杆菌病的引起原因

布氏杆菌首先感染家畜。家畜临床表现不明显。但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎，所排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，特别有传染力。而其皮毛，尿粪，奶液中均有此菌。排菌可长达三个月以上。人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。

2布氏杆菌病的早期症状

（1）、急性期

①起病缓慢。突出表现为寒战、发热、多汗。发热平均为2～3周，数日至2周后再次发势，呈波浪起伏。热型多为弛张热，也可呈不规则热。常因大汗浸湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征。

②关节痛。主要为大关节，呈游走性，少数伴关节红肿，或肌肉疼痛。 ③淋巴结及肝脾肿大。淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。

④其它。男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产。腰骶神经病变，造成坐骨神经痛也较多见。

（2）、慢性期

可由急性期发展而来，也可无急性病史。常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛。流行病学发病以春夏为多，牧区发病率高。了解所到地区、职业、接触范围等情况有助诊断。

3布氏杆菌病的实验室检查方法

⑴血像：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对增多。

⑵细菌学检查：血、骨髓、尿均可作培养，早期血、骨髓培养阳性可达70%～80%。

⑶血清学检查：①血清凝集试验。病程2周以上可阳性，效价在1∶100以上，两次测定效价成倍上升，有助诊断。②补体结合试验。效价在1∶10以上为阳性。③抗人球蛋白试验。效价＞1∶80为阳性。④皮内试验。将布氏杆菌素0.1ml注入前臂皮内，24～48小时局部肿块超过2.5×2.5cm以上为阳性。⑤荧光抗体测定也可应用。

4布氏杆菌病治疗前的注意事项

预防：

1.管理传染源

加强病畜管理，发现患畜应隔离于专设隔离区内。流产胎盖应加生石灰深

埋。患病的人应及时隔离至症状消失，血、尿培养阳性。病人的排泄物、污染物应予消毒。

2.切断传播途径

疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。保护水源。

3.保护易感人畜

凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，目前多采用M-104冻活菌苗，划痕接种，免疫期1年。另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。 5布氏杆菌病防治措施

（一）无布病地区的预防措施

1、平时要加强饲养管理和加强卫生；

2、坚持自繁自养。必须引进种畜时，应从无布病地区购买。凡引进种畜，均应在严格隔离的条件下，用可靠的方法进行检疫，确认健康者方可入群；

3、严格同疫区划分草场与水源，以防传染；

4、加强预防性消毒与杀鼠灭虫工作，消毒可用1%~2%烧碱溶液及含有效氯2%~2.5%的漂白粉溶液等；

（二）疫区的预防措施

1、定期检疫。疫区用凝集反应或变态反应法进行定期普遍检疫。每次检出的阳性病畜应及时扑杀处理，可病畜应及时加以隔离，以等进一步确诊。曾检出病畜的畜群在未达到净化以前，应视为可疑染疫畜群另外加以隔离饲养。严禁与假定健康畜接触。

2、消毒。畜群每次检疫，检出阳性病畜后，必须对其污染的圈舍、用具等进行一次严格消毒。对流产的胎儿、胎衣、羊水等应妥善处理。病畜的粪便应堆集发酵处理。

3、病畜处理。病畜必须进行扑杀无害化处理，这是我国目前采取最有效的净化措施。

4、免疫接种。畜群经过上述一系列措施后，在最后一头病畜被扑杀后，以三个月的间隔连续三次定期检疫,均为阴性反应,又无流产及其他明显症状发生，即认为达到“净化”。如经多次检疫仍有新的病例出现，则可对阴性反应的畜进行免疫接种，以后每年定期免疫一次，数年后达到“净化”的目的。我国目前不提倡免疫接种。

5、公共卫生 人类也可因布氏杆菌感染而发病。自然感染病例几乎全部都接触病畜和生的畜产品，特别是在屠宰及助产时感染。病原菌可经消化道、皮肤、呼吸道或眼结膜侵入体内。患病后的主要临床特征为发冷，不规则发热（呈波浪式发热），肌肉、关节疼痛，衰弱无力和白细胞减少等。为防人感染，应特别注意两点：（1）凡在农（牧）场、屠宰场和生畜产品加工厂工作的人员要严格遵守各项卫生制度；（2）每年用M104菌株制造的布氏杆菌活菌苗对成年人采取皮肤划痕法预防接种，免疫期为一年。