黑龙江省2014年死亡报告工作督导方案

黑龙江省人口死亡信息报告工作督导方案

一、背景

为贯彻执行国家三部委联合颁发的国卫规划发【2013】57号《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》及国家《人口死亡信息登记管理工作规范》，进一步加强人口死亡信息报告工作管理，提高数据的质量，依据《全国死因监测工作督导方案》特制定本方案。 二、督导目的

1、评估人口死亡信息登记报告相关单位的工作质量；

2、通过督导信息的反馈，督促各单位改进工作，提高工作质量。 三、督导范围

1、各级医疗卫生机构人口死亡信息登记报告管理工作。

2、毎个地市抽查单位（共计17家）有：市疾控中心，市级医疗机构1家，三个县（区），每个县(区)有疾控中心及2家县（区）级以上医疗机构（含妇幼机构），两个乡镇（社区）卫生院。 四、督导内容与方法

（一）督导内容

1.保障机制：政策、经费保障等。

2.组织管理：包括制度建设与落实、机构设置、人员配备、岗位职责等。 3.网络建设：包括硬件设备、网络报告覆盖率、直报账户的管理4等。 4.督导监测：包括督导监测次数、总结、反馈。 5.人员培训：包括培训次数、培训人数、培训记录等。 6.卡片填写：包括项目填写完整性、死因链填写准确性等。

7.报告质量：包括报告及时性、审核率和及时性、死因准确性、死亡漏报情况等。 8.资料分析与利用：包括年（月）度分析报告质量，数据质量分析，分析频次等。 （二）督导方法

1、听取汇报，了解整体情况。

2、现场查看文件、资料、记录、试卷、人员、设备等。

3、现场抽查纸质与电子报卡质量并相互核对，判断信息的准确性、一致性等指标。 五、督导表格和指标（见附表）

市（地）疾控中心死因工作考核标准

疾控中心 年 月 日 （满分：100分，___ 得分）

被监测单位签字： 监测单位签字：

区(县)人口死亡报告工作基本情况表

区(县) 年 月 日

区（县）疾控机构督导内容

查看死亡卡内容必填项目是否填写完整（行政区划代码、编号、有效身份证件类别、证件号码、

姓名、性别、民族、个人身份、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、常住地址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、医师签名、医疗卫生机构、填卡日期）等。缺任一项，则认为不完整。

填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数×100%

查看电子死亡卡的关键项目是否填写准确（指死因诊断不得为英文缩写或俗称；一行不得填写

多种疾病；死因链填写应符合时间顺序及疾病发展顺序）。错任一项，则认为不准确。 死因链填写准确率（%）=死因链填写准确卡片数/查卡数×100% 查看30份死亡证的死因链的填写、根本死因及编码（如纸质死亡证上没有填写根本死因及编码，

则查看网络录入的信息），判断根本死因的确定及编码是否准确，如根本死因确定及编码均准确则视为正确卡片。

根本死因确定准确率（%）=根本死因确定准确数/查卡数×100%

被监测单位签字： 监测人员签字：

县级及以上医疗机构死因监测工作督导表

医院 年 月 日 （满分：100分，___ 得分）

注：

[1] 从住院记录或门急诊病例中抄取30例死亡病例，与网络报告数据比较，凡无报告 的为漏报，计算医院死亡病例漏报率。

[2] 抽查30份纸质死亡医学证明书，计算以下指标：

查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整（行政区划代码、编号、有效身份证件类别、

证件号码、姓名、性别、民族、个人身份、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、常住地址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、医师签名、医疗卫生机构、填卡日期）等。缺任一项，则认为不完整。

填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数×100%

查看死亡医学证明书的关键项目是否填写准确（指死因诊断不得为英文缩写或俗称；一行不得

填写多种疾病；死因链填写应符合时间顺序及疾病发展顺序）。错任一项，则认为不准确。 死因链填写准确率（%）=死因链填写准确卡片数/查卡数×100%

查看30份死亡证的根本死因及编码（如纸质死亡证上没有填写根本死因及编码，则查看网络录

入的信息），判断根本死因的确定及编码是否准确，如根本死因确定及编码均准确则视为正确卡片。

根本死因确定准确率（%）=根本死因确定准确数/查卡数×100%

所有纸质死亡医学证明书，与网络报卡比较，计算关键变量（姓名、性别、出生日期、死亡日

期、死亡地点、死因链、最高诊断单位、最高诊断依据、填卡日期）的符合率，全部一致的为符合卡片。

录入准确性（%）=死亡证与网络录入一致数/查卡数×100%

被监测单位签字： 监测人员签字：

乡（镇、社区）级卫生院死因监测工作工作督导表

卫生院 年 月 日 （满分：100分，___ 得分）

[1]抽取10份（不足者以实际数算）院外（或不明原因疾病）死亡的证明书，查看死亡调查记录填

写情况。

好：字体清晰、记录完整，包括发病、死亡、就医经过和过去的病史； 差：字体不清晰、记录不完整； 无：无调查记录。

[2] 抽查30份纸质死亡医学证明书，计算以下指标：

查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整（行政区划代码、编号、有效身份证件类别、

证件号码、姓名、性别、民族、个人身份、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、常住地址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、医师签名、医疗卫生机构、填卡日期）等。缺任一项，则认为不完整。

填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数×100%

查看死亡医学证明书的关键项目是否填写准确（指死因诊断不得为英文缩写或俗称；一行不得

填写多种疾病；死因链填写应符合时间顺序及疾病发展顺序）。错任一项，则认为不准确。 死因链填写准确率（%）=死因链填写准确卡片数/查卡数×100%

所有纸质死亡医学证明书，与网络报卡比较，计算关键变量（姓名、性别、出生日期、死亡日

期、死亡地点、死因链、最高诊断单位、最高诊断依据、填卡日期）的符合率，全部一致的为符合卡片。

录入准确性（%）=死亡证与网络录入一致数/查卡数×100%

被监测单位签字： 监测人员签字：