颈肩腰腿痛的防治

颈肩腰腿痛的防治泸州医学院附属中医院骨科 汪国友 博士

注意颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称, 而是多种疾病所共有的症状或征候群。 致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。 治疗主要以预防为主。

50-70%的人一生曾患有腰腿痛。14%的人一生曾患有颈肩痛。

病因复杂按产生疼痛的来源 可分为 软组织： 肌肉、韧带、筋 膜、神经组织等 骨关节等。

常见颈肩腰腿痛疾病分类颈肩痛 ：特指颈项、肩胛部等处疼痛及 上肢放射疼痛、麻木、无力等。 下腰痛 ：特指腰腿、臀部疼痛及下肢放 射疼痛、麻木、无力等。

颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患 者造成严重痛苦，对社会造成严重的经济损 失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之 一。

WHO 10月11日 世界疼痛日

消除疼痛是基本人权Pain Relief is a basic human right 2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会

患者有权要求无痛，医生有责任使患者无痛

骨科门诊中多达70% — 80%的病 人是颈肩腰腿痛来 就诊。 其中有60% — 70%病人的疼痛不能得到很好的治疗。

疼痛的生物学意义好痛 — 有利的一面： 是机体对环境的保护性反应

正常的疼痛告诉我们的躯体受到伤害

坏痛

—

不利的一面

剧烈疼痛引发休克等一系列机 体功能变化。 慢性疼痛常可使病人痛不欲生 致病、致残、致死的原因 损害神经系统

颈肩腰腿痛其中又以颈椎病、腰椎间盘突出 症、股骨头缺血性坏死、肩周炎最常见。

这几种疾病预后完全不一样，但临床症状很容 易混淆

一、颈椎病(cervical

spondylosis)

是指椎间盘退行性改变和劳损所致邻近组织(脊髓,神经根, 椎动脉,交感神经)受累而引起相应症状和体征。

是一种常见的中老年疾病 下颈椎多见

脊柱的生理性弧度

椎间盘，关节突关节， 前后纵韧带，黄韧带， 棘上韧带，棘间韧带， 横突间韧带(静力结构)骶棘肌，腰背肌，腹肌 (动力结构)

脊

椎

椎间盘的解剖

由上下软骨板，中 心的髓核及四周的 纤维环构成。