2010年度高血压糖尿病工作总结

2010年度高血压、糖尿病工作总结

油甘埔社区站在2010年度积极响应国家对慢性非传染性疾病控制的号召,

在中心的领导下,根据《国家基本公共卫生工作规范》及凤岗镇社区卫生服务中心慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的规范管理工作。通过对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及各种机会性筛选，发现出高血压、糖尿病病人并纳入规范化管理，现将本年度具体工作总结如下:

2010年度,本社区站共计查出高血压89人、糖尿病14人，高血压合并糖尿

病23人，其中高血压一级管理64人，二级管理3人，三级管理22人；糖尿病一级管理4人，二级管理7人，三级管理3人。对所查出的人员建立个人健康档案，严格按照慢病管理方案分级定期随访，并有针对性地对其进行高血压、糖尿病的健康教育宣传,针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,

使我社区范围内的高血压及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我社区辖区内

高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高,并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同,也证实了我国实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。 油甘埔社区卫生服务站 二0一0年十二月二十九日