第二十二章 流行性感冒

公共卫生与预防医学

第 二十 二 章人民 卫 出 版 生社第6 流行病版电子学

流版行病主 学编 叶冬/ 指 青导 / 李明立配光套盘人卫民生版社出

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流性行冒感是一古老的个、一个实行全球 第性监测、病毒的性性呼吸急道传染。病今相当后一段时期长然无法仍完控全它制的传和流播行。随近着年禽来流感疫情的爆发蔓延，流行性和冒已感来越成越为们人关注焦的。

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第一节病 原第学节 流二行特征 第节三流 行过程四节第 预防策略措施与五节 人第感染致病性高禽流感6版 第流行病学电版 子人卫民生版出社

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一节 第病学原流感毒的病基结本构抗 原变异 分 类致病 免疫力

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一节 第原病学一、流感病毒的基本结构感流病属毒正病毒粘科， 多形性有是包病 毒膜多为，球形，径8直0 1~2nm0病毒颗 粒构由结外 内至为分层，最外三有层两 表种面抗原即血凝 ，(HA素抗原和神经氨 酸)酶N(A抗原)第6 版行病流学子版电

糖核膜包 :糖核蛋白(N P)- RN A(7or 8 片 断 )质蛋基白(M 脂)双分质子 血层素 (HA凝 )经氨酸酶神(N A

)内抗原表抗面原80 ot1 20 nm图221-人民卫出版社生

第一节

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原病学、二原抗性变异流病毒不感引起流感流断，行要主是HA和其NA的原性容抗易生变发异致所抗，原异幅变度的大直小影接响流流行的感模。变规异种抗原漂类 移抗原换转异变理基因机突变 因重配基

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第一 节原病学三、 分类根流据病感毒N和PM1原抗特性异其及基特性因的不 ，同为甲(分)A、(乙)、B丙(C)三型表22-1 因节基段1 23 546 7 码蛋白编P B2P B 1P HAANP NA M1M2 NS18N 2S 多聚成酶分 多聚成分 多酶酶聚成分 血凝素为病毒粘，蛋白、附融蛋白合是中，和抗体靶位 的衣壳核神经 氨酸酶水，唾解酸并促进液毒病释 放基蛋白，质结为构蛋白与核，衣壳和膜作包用促进装 配蛋白膜有，子离道通能功非 构结蛋，白抑制细 m胞RAN 的译翻非结构蛋白 功，不清 流感能毒病基片段因所及码蛋编 蛋白功能白第6 版行流病电学版

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节病 学原四、致病力抗力抵热敏感对冷，干冻后燥长期可保 一存般生抗素流感对毒病效无致性病甲 型型 丙乙 型感 染类和多种人物 人动人 和猪(致病性较弱)第版 6流行学病电版

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五免疫、力体液疫免血凝素抗体神经酸酶氨体抗核白蛋体抗胞免细疫部免疫局第6版 流病行电学版子人民卫生出版

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二节 流第行征特流行概况流 分行布超额死亡率

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二节第流 特征行

一、流行概况球流感全流的行征4特次亚型新出现有3次起的于源我

大国流期间行，流的感发病率高传，播速度快多数况下，新情的亚出现以型后，的亚型旧即不再在人群流行中第版 流6病学电子行

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流行特征

我国节流流行感的特 征行仍以甲流型主为新亚型出现后 则，流广泛行，发病高率无论是亚型出新现还是，原抗漂移后型亚内出现的变种新国，内行流毒与株国的基外一致本

1自977H1年N1再后现H3,2NH与11在人群中N共存第6 流行版病学子版电人民卫出版社

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节行特征流流感行流方重于南方，北而北方有明显且冬 春的季性高峰节 病上原现表出乙型毒株病动活增强，而型甲 毒株活力病相对弱的趋减表22势2 1953~-1999年国我流感流行况情病毒与型别6版第 行流病电子学

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第二节 行流征特二、流分布行间分时季节布性 期长变 异期周性 暴

发人群布男分女间发之病没率有差异 病发6率~1岁5最 高年 龄病发率地区分布

世界各地可发生均各，的发地病率异差较大6版第 流行学病子版电人民卫生出 版社

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第二 节流行征特三、超额死亡率由于流感行所造流成的超过预期的亡死率，即 过相超近几的非流个年行期的同均死亡率平的分 部此由计算的出对绝亡死数为称超“死额亡数”人

较确地准映反流流感行严重程的度第6 流版病学行电子版

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出第节 流行三程传染源过 传途播 径感人群易 响影流过行程的因素

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