新生儿医院感染.ppt

新生儿病房 医院感染管理

一、新生儿病房 院内感染管理的重要性

新生儿是医院感染的高危人群，新生儿病 房是医院感染的高危地带。 新生儿病房医院感染的特点：感染来源广， 易感因素多，病情变化快，易暴发流行， 病死率高，社会影响大

新生儿病房医院感染时有发生 医疗质量的体现 医疗安全的保障

二、新生儿的免疫功能

非特异性免疫功能

屏障功能

补体系统血浆补体水平低，调理 素活性低

皮肤粘膜薄 脐残端未完全闭合 呼吸道纤毛运动差 胃酸、胆酸少 血脑屏障发育未完善

细胞吞噬系统单核/巨噬细胞、中性 粒细胞产生及储备均少 吞噬能力低下

特异性免疫功能

免疫球蛋白IgG含量低、IgA和IgM不能通过胎盘

→感染(尤其革兰阴性杆菌)

T细胞免疫功能低下

→新生儿免疫应答无能

新生儿的免疫功能特点非特异性和特异性免疫功能均不成熟早产儿 上述功能更差

三、新生儿病房院内感染概况

(一)易感因素：①患儿自身因素：低体重、小胎龄、 Apgar评分低。 ② 环境因素：病房拥挤，置暖箱。

③应用侵袭性操作。④住院时间长。 ⑤母乳喂养率低。 ⑥应用抗生素、激素。

(二)感染的主要部位 ： 皮肤软组织 胃肠道 呼吸道

口腔 眼

(三)感染的主要病原菌 ：表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、 金黄色葡萄球菌、白色链珠菌、产碱假单胞菌、 铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等，主要均为条 件致病菌。

四、医院感管理的原则

(一)建立组织管理机构成立三级医院感染管理体系： 医院感染管理委员会 医院感染管理科

科室医院感染监控小组

(二)制定完善各项管理制度 新生儿病房医院感染管理制度 新生儿病房医院感染管理基本要求 新生儿病房消毒隔离制度

新生儿室医院感染管理制度 一、人员管理制度 1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时 更换； 2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》; 3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程； 4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无 条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用 品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔 离衣以后方可接触其它患儿；