病理学 绪论 本科(主编王恩华第二版)

大学本科病理课件

第一章病理教研室

绪 论吴海江

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主要教学内容 1. 病理学及其任务

2. 病理学在医学中的地位3. 病理学的教学内容

4. 病理学的研究对象5. 病理学的研究及其观察方法

6. 病理学的发展

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一、病理学及其任务 (一)定义： 病理学(pathology):是用自然科学的方法，研究 疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢

等方面的改变，揭示疾病的发生、发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。

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(二)主要任务： ⑴病因学(etiology):疾病发生的原因(内因、 外因及相互关系) ⑵发病学(pathogenesis):疾病发生发展的具体 环节、机制和过程。 ⑶病理变化(pathological change):机体的功能 代谢和形态结构变化，及变化与临床表现的关系 ⑷疾病的转归和结局4

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二.病理学在医学中的地位(一)医学教育方面： 桥梁作用 基础医 病理学 学 解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 微生物学 免疫学

临床医学 内科学 外科学 妇产科学 儿科学5

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(二)医学诊断方面： 病史、症状和体征 客观性和准确性差 超声、X线、CT等 病理诊断：肉眼改变、镜下观察组织细胞病变

doctor’s doctor 金标准

病史

X线

肺癌细胞6

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(三)医学研究方面：■临床症状和体征的解释

■新物种的发现和预防■敏感药物筛选 ■新药物的研制

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三、教学内容 (一)总论: 2-6章 各种疾病共同的基本病变、发生发展规律(共性) 2.细胞和组织的适应与损伤 3.损伤的修复 4.局部血液及体液循环障碍 5.炎症

6.肿瘤8

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(二)各论: 7-16章

在总论的基础上，阐述各种疾病的特殊性(个性)8. 心血管系统疾病9. 呼吸系统疾病 10.消化系统疾病 11.淋巴造血系统疾病 12.泌尿系统疾病

14.内分泌系统疾病15.神经系统疾病 16.传染病 17.寄生虫病9

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举例：肝炎 肾炎 肺炎 肠炎 脑炎 胃炎 阑尾炎 器官 病因 发病机制 病变特点 转归 临床表现 防范措施特殊规律10

基本病变

炎症

不同

共同规律

关系密切，相互参考

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四.研究对象 (一)人体病理学的研究对象： 1.尸体剖检：主要指对死者的遗体进行病理解剖 和后续的显微镜观察(补充)。

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尸检目的：1.明确诊断，查明死因，总结经验教训，提高诊治水平

2.接受、完成医疗事故鉴定，明确责任3.及时发现和确诊传染病、地方病和新发病，为 采取防治措施提供依据

4.积累各种疾病的病理材料，用于研究和防治5.收集标本，供病理学教学使用12

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2.活体组织检查：活检：用钳取、穿刺、切取和摘除等手术方法， 从患者活体获取病变组织进行病理诊断的方法。

骨肿瘤穿刺活检13

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活检目的： 1.及时准确作出诊断，指导治疗，估计预后。 2.手术中进行冷冻切片快速诊断，在20分

钟内 明确病变性质，可协助临床医生选择手术方案

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3.细胞学检查：即脱落细胞学

采集病变处脱落或细针吸取的细胞涂片染色后， 镜检进行诊断。操作简便，病人痛苦少。例如：食管脱落细胞、痰、胸腔积液、心包积液

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(二)实验病理学的研究对象：

1.动物实验在适宜动物身上复制人类疾病，从而研究疾病的 病因、发病机制、病理改变及转归。

小鼠肿瘤模型