手术病人安全隐患的护理对策

通过对手术室潜在的安全隐患进行分析,并找出相应的护理对策,包括：减少对清醒期病人刺激的安全护理,防止病人摔伤、皮肤压伤、烫伤、烧伤,安全用药、输液、输血,预防感染、物品遗留、标本遗失等。认为严格执行规章制度,加强手术室护理的安全管理是消除手术病人安全隐患的重要措施。

维普资讯 http://doc.guandang.net

当代护 z 20年第 7 术版 [ 07 z期学

7 7

手术病人安全隐患的护理对策罗桂元马育璇朱映霞谢卫珊f山大学附属第一医陀广东广州 50 8 )中 10 0摘要通过对手术室潜在的安全隐患进行分析，并找出相应的护理对策，包括：少对清醒期病人刺激的安全护理，止病人摔伤、减防皮

肤压伤、烫伤、烧伤 .全用药、安输液、输血，防感染、预物品遗留、标本遗失等。认为严格执行规章制度，加强手术室护理的安全管理是消除手术病人安全隐患的重要措施。 关键词：手术；病人；全隐患安

中图分类号：R 7 文献标识码：B 42 3

文章编号：10— 4 120 )0 - 0 7 0 0 6 6 1 (0 707 07 - 2看管，程要注意安全，入手术室时保证病人的头、、不行出手脚

随着患者法律意识、权观念的增强，术室护理安全愈维手来愈受到大家的重视，术室发生潜在的安全隐患的环节很多，手 加强手术室护理安全管理，高服务质量，有利于减少医疗提将

要暴露于推车外，免撞伤，固定病人时的操作要有专人看以没护，中妥善固定。手术后未完全清醒的病人，术固定带不要过早撤掉，免病人躁动摔下床，整个手术过程中，回护士以在巡尽量减少离开患者的时间，配合麻醉医生随时观察病人的各种动态。

纠纷，少手术后并发症的发生，其能顺利康复，到最佳减使达的手术效果。本院为三级甲等综合医院，天住院病人的手术每

数是 6一 0台，外还要应付急诊、肾移植手术，务繁重。 o8另肝任 如何保障病人术中安全，医疗差错事故扼杀在萌芽中，将将现在手术过程中针对病人潜在安全隐患所采取的护理对策介绍如下。

32防止皮肤的压伤护理 .

手术中病人体位长时间处于限定

位置，位摆设不当或手术时间过长，人容易产生皮肤破损体病导致压疮发生，年病人新陈代谢慢，体抵抗力下降，以老机所

1接错病人和做错手术部位安全隐患

产生压疮的机率相对较高。科对于手术

时间长、伤大、养本创营状况欠佳的患者都采用绿洲保护垫保护皮肤，别是枕骨粗隆、特耳廓、胛部、部、尾部、部、肩肘骶髂内外踝、跟部等骨突受压足部位，同时摆设完体位后床铺要保持平整，免由床铺不整引避起皮肤压伤；于颅脑手术病人除了用保护垫外，部采用对头钉头架，果非常好，术后很少有皮肤乐伤的情况。本院于效手 2 0年曾做了 I连头婴手术共 5 h把病人每个着力点都垫 01例 2。上了保护垫，于护理得当，肤保护得好，术结束后没有由皮手发生压疮。

接错病人和做错手术国内外都有报道，旦发生给患者造一成不可逆转的伤害。本院采用了四级防范措施。级：一由工人或护士把病人从手术室门口接到手术间，真核对病历上的病认人姓名、区、院号、龄、别、术名称、术部位、术病住年性手手手时间、术房间号是否和手术通知单一致，签上接病人者的手并姓名；级：回护士进入手术间后也和以上步骤一样核对；二巡 级：醉医生在麻醉前也要核对病人；级：术主管医生麻四手手术前也要求通过 X光片、T片核对该病人，外还要求核对 C另

病人的外貌。全部病人均要求带上“镯”手镯上有病人的姓手，名、别、龄、院号等可识别其身份的标志。通过 4个环节性年住

33防止手术中用错药对于病区所带药物要两人核对清楚， . 根据医嘱执行，嘱没有写用法或写得模棱两可的药物，定医一问清楚医生并补上医嘱才能执行，术过程中使用的液体或抢手救时执行的口头医嘱，格执行两人核对制度。对输血输液也严制定了严格的规章制度，证了手术中用药、血的安全， 保用以上的核对必须由本院护士、且有执业证的护士进行。并 34烧伤、烫伤的预防 .手术过程中还要避免人为的皮肤损伤，如碘酒的烧灼伤，往烧伤的部位是医生在消毒过程中例往

的把关和病区的配合，有完善的登记制度，确责任，任还明责到人，免发生错误互相推卸…避。制定了手术病人核对制度

后。 本院没有发生过由于接送病人而发生的医疗事故。 2麻醉前清醒期的安全护理

巡回护士接待病人，度和蔼，言亲切，先调节好温度态语事和湿度，每项操作时要认真对患者做好解释丁作，示对病做以人的尊重，注意保护患者的隐私，些病人觉得暴露自己的并有身体有损自己的尊严，此对于清醒的患者在麻醉时及手术中因注意遮盖病人，要的暴露一定做好解释工作。患者对在手术必

被忽略没有及时脱碘的部位，回护士要提醒医生并及时擦掉。巡 高频电刀的使用不当致皮肤灼伤，了避免电刀对皮肤的灼伤，为 规定使用电刀时特别注意手术野周围是否有易燃易爆的物品，比如没有完全挥发的酒精等。贴负极板时要严格执行电刀使用原则，括使用前病人皮肤的脱脂、的位置是病人肌肉包贴丰厚处，极板不能起皱折或隆起、触面要够大、电胶要电接导完整等，免电极板的电流太集中引起皮肤的烧伤。使用温盐避水冲洗体腔或深部组织时，度也要手术医生核对，免烫伤温以

间比较敏感，持手术室安静，说与手术无关及对患者不利保不的话语，行操作做到稳、、量避免发出过大的声音，免进准尽以给病人带来不良刺激，免在语言和操作上给病人带来不安全避感，病人能在清醒期认识到手术的安全性，顺利过渡到手使为术中打下基础。 3术中病人的安全护理对策 31防止病人摔伤 .手术病人反应比较迟钝，其术前注射镇尤静剂后，果是老年或小儿病人，术间护士或麻醉医生没到如手位时，先安排在等候区由病人家属陪同等候，由巡回护士可再或麻醉医生亲自接到手术间，事先接到手术问的病人要有人

内脏。使用电热毯要求手术开始后马上关闭电源，止病人手防术中高热导致脱水，严重者导致烧伤。更35防止器械造成的损伤 .手术过程中使用各种各样的器械，

器械使用不当或陈旧，会危害手术中病人的安全。求所有都要器械仪器班护士都要把关，

术室护士清楚器械的功能及使手