院感质量检查记录

医院感染管理工作质量检查记录日期 2014.1. 14 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。 物品消毒。 96 科室 存在问题 整改措施 得分

住院部

1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要求

1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医 95 院感染。3. 加强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防 94 护。

门诊室

输液大厅

1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。

1.做好科室管理， 保持操作间清洁。 96 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1..加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。 94 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 严格执行医疗废物管理办法，规范 95 医疗废物放置。

治疗室

1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁

医疗废物有混放。 B 超室

放射科

1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 间。2.室内仪器不清洁。 尘。2. 加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。

检验科

医院感染管理工作质量检查记录日期 2014.2. 18 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。 物品消毒。 96 科室 存在问题 整改措施 得分

住院部

1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要求

1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医 95 院感染。3. 加强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防 94 护。

门诊室

输液大厅

1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。

1.做好科室管理， 保持操作间清洁。 96 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1..加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。 94 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 严格执行医疗废物管理办法，规范 95 医疗废物放置。

治疗室

1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁

医疗废物有混放。 B 超室

放射科

1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 间。2.室内仪器不清洁。 尘。2. 加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1. 严格

执行消毒隔离制度， 防止医 96 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。

检验科

医院感染管理工作质量检查记录日期 2014.3. 20 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。 物品消毒。 96 科室 存在问题 整改措施 得分

住院部

1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要求

1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医 95 院感染。3. 加强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防 94 护。

门诊室

输液大厅

1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。

1.做好科室管理， 保持操作间清洁。 96 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1..加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。 94 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 严格执行医疗废物管理办法，规范 95 医疗废物放置。

治疗室

1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁

医疗废物有混放。 B 超室

放射科

1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 间。2.室内仪器不清洁。 尘。2. 加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。

检验科

医院感染管理工作质量检查记录日期 2014.4. 18 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。 物品消毒。 96 科室 存在问题 整改措施 得分

住院部

1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要求

1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医 95 院感染。3. 加强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防 94 护。

门诊室

输液大厅

1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。

1.做好科室管理， 保持操作间清洁。 96 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1..加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。 94 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 严格执行医疗废物管理办法，规范 95 医疗废物放置。

治疗室

1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁

医疗废物有混放。 B 超室

放射科

1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 间。2.室内仪器不清洁。 尘。2. 加强无菌观

念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。

检验科

医院感染管理工作质量检查记录日期 2014.5. 20 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。 物品消毒。 96 科室 存在问题 整改措施 得分

住院部

1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁 3.医疗垃圾袋封口不符合要求

1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医 95 院感染。3. 加强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防 94 护。

门诊室

输液大厅

1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。

1.做好科室管理， 保持操作间清洁。 96 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1..加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。 94 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 严格执行医疗废物管理办法，规范 95 医疗废物放置。

治疗室

1.未记录业务学习。 2. .紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁

医疗废物有混放。 B 超室

放射科

1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 间。2.室内仪器不清洁。 尘。2. 加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。

检验科

医院感染管理工作质量检查记录日期 2014.6. 25 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。 物品消毒 …… 此处隐藏：5797字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……