自动气压止血仪的应用与注意事项

自动气压止血仪的应用与注意事项

自动气压止血仪是采用计算机数字控制，根据手术部位的需要设定压力，通过新型高效气泵快速充气加气于止血带，从而压迫肢体，阻止血液循环，达到止血的目的。用于肢体手术，能最大限度地阻止创面出血，提高手术视野的清晰度。如果使用不当，可发生软组织损伤，神经血管皮肤的损伤，甚至危及生命。因此，掌握正确的止血带使用方法，提高止血带使用的安全性十分重要。

一、结构和配件

自动气压止血仪是由主机、气囊止血带、电源线、止血带连接头、支持架组成。主机面板上有压力、时间显示及调节按键、充气按键、放气按键，报警显示一般是10min、5min、1min有自动报警提示。

二、操作步骤

1、 连接电源，开机自检。

2、 根据患者的情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带，松紧适中于患者手

术肢体的适当部位，一般距离手术部位10~15cm，上肢在上臂中上１/3处，防止压迫桡神经，下肢应选在大腿根部近腹股沟处。

3、 根据患者手术的情况设定工作压力及工作时间。一般上肢压力不超过40Ｋpa，下肢不超

过80Ｋpa ，一般保险压力大于工作压力5~10Ｋpa，时间上肢是不超过60min，下肢是不超过90min，如需要继续使用，需间隔10~15 min.婴幼儿严格掌握压力大小，上肢在

4.5Ｋpa以内，下肢在6.1Ｋpa以内，儿童根据身体状况来设定。近年来，关于压力有很多研究，有的学者是根据收缩压或者肢体周体周径来设定，无论采取哪种方式，一定要严格把握压力的范围。

4、 将止血带的充气导管套于仪器的止血带接头处。

5、 待肢体驱血后，按充气开关，直到压力数字达到设定值。

6、 使用完毕，按放气键放掉余气。当设定时间为10 min、5 min时提醒医生。

7、 关闭电源，拨掉电源线。

三、禁忌症

上止血带部位皮肤有严重溃烂，四肢患血管疾病及其他原因引起的血供不佳的疾病（包括血栓性闭塞性脉管炎），以及患有镰状细胞病（红细胞形态改变）的患者均不能使用止血带。患有严重感染或恶性肿瘤的患者在使用止血带时，禁止驱血，将该肢体抬高45°后再充气。

四、并发症

1、止血带麻醉 由于充气压力过大，时间过长发生止血带麻痹性损伤，表现有明确界限的运动障碍，属严重并发症，可到长期功能丧失。

2、止血带坏死 表现为皮肤水泡、破溃、局部皮肤的坏死。

3、止血带休克 发生在松止血时，患者表现为出汗、恶心、血压下降、周围血管阻力降低，血钾升高和代谢性酸中毒。

4、止血带疼痛 止血带充气压力过大，时间过长，尤其在麻醉作用不够完全时极易出现止血带疼痛，由肢体缺血引起，多数患者难以忍受，表现为出冷汗、烦躁不安，即使用镇静药和镇痛药也难以控制。

5、其他 压力性水疱。

五、使用注意事项

1、使用前要注意检查气囊止血带是否漏气，否则导致充气泵持续工作，影响使用寿命。

2、严格掌握禁忌症及使用压力和时间，严防止血带并发症。

3、需要在工作中提前停机排气的，不能直接拔除电源线，应先按放气开关，待排完气才能

关闭主机电源，以免充气泵的损坏。

４、需要用无菌止血带时应注意消毒范围，避免污染。

５、预防并发症的措施如下：

（1）充分把握好缚止血带的部位及松紧度，并加以内衬保护皮肤。 （２）严格限制止血带充气压力及时间。

（３）补充血容量，在松止血带时加快输液速度。

（４）双下肢手术时，分别松解，错开数分钟，不能同时放松。

（5）及时观察患者的生命体征变化，并做好心理护理。