烧伤油纱布加湿润烧伤膏治疗褥疮的护理

在美国、日本等国家提出的“湿性理论”的影响下,我国的褥疮护理理论也开始向新的观念发展。自2003年3月-2007年3月,我院采用烧伤油纱布加湿润烧伤膏治疗褥疮26例(30处),取得了满意的疗效,现介绍如下。

20年 1 0 8 0月第 3 O卷第 1期 O

N nx M dJO t 0 8 V 1 . i i e, c 2 0, 0 ga . Q !

5 9 7

文章编号： 0—9920 )—97 O 1 1 54( 81 05. 1 0 0 0一

。临床护理‘;

烧伤油纱布加湿润烧伤膏治疗褥疮的护理王金荣，杨[关键词]褥疮；治疗；护理

华，张

丽[文献标识码] B

[中图分类号] R 7 . 5 4 37

在美国、日本等国家提出的“性理论”湿的影响下，国我的褥疮护理理论也开始向新的观念发展 。自 20 03年 3

芩、黄柏、黄莲、植物油，有清热解毒、痛、具止止血、生机的功能，且对皮肤黏膜无刺激。烧伤油含有黄芩、黄柏、榆、地五味子、米壳、冰片，具有收敛、菌、抗消炎的功能。烧伤油纱布

月一 0 7年 3月， 20我院采用烧伤油纱布加湿润烧伤膏治疗褥疮2 6例 (O处 )取得了满意的疗效，介绍如下。 3,现

为烧伤油浸润的的无菌稀纱布，层贴于创面起首支架作单用，与湿润烧伤膏合用既可增加药效，使药物持续、匀地又均向创面深部渗透，防止创面干燥，利于创面分泌物的引流，并 药物的自动引流作用，破坏了细菌生长繁殖的环境。使用敷料贴能牢固包扎创面，不易脱落，减少创面水分的散发，且维持创面持续湿润的环境。

1资料与方法 1 1一般资料： .本组褥疮患者 2 (0处)其中男 1 6例 3, 5例， 1例，龄在 5 8女 1年 2— 7岁之间，均年龄 6平 9岁，为院均

外发生来我院就诊时表现为褥疮Ⅱ一Ⅲ期。致病原因：脑血管意外后遗症偏瘫患者 1 6例，晚期类风湿性关节炎合并糖尿病患者所致 3例，高龄老人重度营养不良、重贫血合并严晚期癌症患者 7例。2 3例为单发， 3例为多发。发病部位：腰

3 2创面处理： .执行无菌操作，每次换药前应将原有的残留药物及渗出物试净，不损伤创面正常组织，但以利于创面基底肉芽组织生长，做到换药时无损伤性处理创面，自始并至终使创面保持有药物覆盖，以有效地阻止细菌的侵袭和繁殖，加速创面愈合。

骶尾部 1,骨大转子部 4例，骨部 5例，嵴部 3例， 1例股坐髂足根部 3例

。创面面积：大 1e c最小 5m X2 m。最 2m X5 m, e c创面最深可见骨骼。

12治疗方法： .采用烧伤油纱布加湿润烧伤膏的换药方法。 ( )Ⅱ。面首次以 2碘伏消毒创面及周围皮肤后， 1浅创% 含 3 l上泡液创面用无菌注射器抽出水泡内积液，水泡 m以小不抽出积液，大于创面 0 5m的单层烧伤油纱布紧贴于创用 .e

33液化排除坏死组织： .始终保持创面有药物覆盖，维持创面持续湿润，创面逐渐有药物液化的代谢物排出。使

3 4再生修复创面： .不使用任何刺激或损伤创面的方法，浅Ⅱ褥疮早期不去掉腐皮， oⅢ。 o深Ⅱ、褥疮清除坏死组织时不可使创面出血。首次换药后，换药时不使用消毒剂或生理盐再水清创，防止有害因子对新生上皮细胞的损伤。由于褥疮均发生于血运差、易受压部位，本组 2 6例患者均使用气垫床，并

面，再将湿润烧伤膏均匀涂抹于创面的烧伤油纱布上约 1 m m

厚，然后用大敷料贴包扎；日换药 1次，每每次换药前不用碘伏消毒，只需以无菌棉签轻轻试去残余药物或液化物。 ( ) 2深Ⅱ。Ⅲ。、创面，次以 2首%碘伏消毒褥疮创面及周围皮肤后，除坏死组织至创面不出血，清再按浅褥疮换药方法治疗， 每日换药 3次； 7天后，面液化物减少， 5—创改为每日换药 2次；为一个疗程，续 2— 7天连 4个疗程。

2小时改变一次体位，每班采用 5%红花酒精按摩骨骼凸出部 0位的皮肤一次。深Ⅱ、褥疮创面愈合后，了防止新生上皮。Ⅲ。为因张力过高或物理、化学因素刺激造成再损伤，继续涂湿润需烧伤膏，但用药要少，到创面平皮愈合。直 。 本组 2 6例经治疗，Ⅱ。浅褥疮 5—7天创面完全修复；深Ⅱ。褥疮 5—7天后创面缩小， 8—1 4天创面愈合；Ⅲ。疮深褥 1 0—1 3天后创面坏死皮肤巳液化、排净，l一2 2 8天后创面瘢痕愈合，瘢痕较平坦，质地柔软，有明显挛缩。没

13疗效判定标准： 1治愈： . ()局部组织完全修复；2显 ()效：创面干净或缩小； 3有效： ()分泌物减少，面无扩大；4)创 ( 无效：创面扩大、加深或无变化。

2结果 2 (0处 ) 6例 3患者采

用烧伤油纱布加湿润烧伤膏换药方法，个疗程 ( 4天 )后治愈 2两 1 2处 ( 3 3 )显效 6处 7.%, ( 0 )有效 2处 ( .%)其中浅Ⅱ。 2%, 67;褥疮 1个疗程 ( 7天 ) 全部治愈，Ⅱ。深褥疮 2个疗程 ( 4天)愈，Ⅲ。 1治深褥疮显效 6处、有效 2处， 4个疗程 (8天) 2后褥疮创面全部愈合。

[参考文献][]徐荣祥 . 1 烧伤湿性医疗技术[] J.中国烧伤创疡杂志， 9,: . 1 7 31 9 2[]陈振雨， 2王燕 .湿润烧伤膏治疗褥疮 3例体会[] 2 J .中国烧伤创疡杂志，0 1 1 3:8 2 0,2( ) 1 8—19 8.

3讨论 3 1药物组成及作用机理： .湿润烧伤膏主要成分为黄

[收稿日期] 0 8- 5—2 20 0 0

[责任编辑】马兴忠

[作者单位]宁夏银川市第二人民医院，宁夏银川 70 1 50 1