外科护理学考试重点

体重指数：BMI=体重/身高²参考值18.5≤BMI＜24小于18.5为消瘦,大于24为超重 肠外营养PN：通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供包括氨基酸、脂类、碳水化合物维生素及矿物质以内的营养素，以抑制分解代谢促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。

休克：机体受到强烈的致病因素侵袭后导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足引起以微循环障碍代谢障碍和细胞受损为特征的病理综合征，是严重的全身性应激反应 限期手术：手术时间可以选择单有一定的限制不宜过久以免延误手术时机，应在限定的时间内做好手术准备。（恶性肿瘤；甲亢） 择期手术：手术没有时间限制可在充分的术前准备后进行手术（良性肿瘤；腹股沟疝修补术）

损伤：是指各种致伤因素作用于人体所在造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应

挤压综合征：凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到中午长时间挤压只肌肉组织缺血性坏死继而引起基红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。处理：早期患肢抬高按摩热敷；切开减压清除坏死组织；应用碳酸氢钠及利尿剂，防止肌红蛋白阻塞肾小管

原位癌通常指癌变细胞局限于上皮层、未突破基底膜的早期癌

颅内压增高：是由颅内疾病导致导致颅腔内容物体积增加或颅内溶剂缩小超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续高于200㎜水，出现头痛、呕吐和视乳头水肿主要表现的综合症。【成人正常颅内压为70—200㎜H2O儿童的颅内压为50—100】

库欣反应：为保持必需的颅血流量，以升高动脉压并伴心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应，即为全身血管加压反应或称库欣反应

脑疝：颅内占位病变导致颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔之间的压力不平衡，脑组织从高压区到低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔隙中，导致脑组织血管及颅内神经等重要结构受压和移位，出现严重的症状和体征称为脑疝

失用综合征：脑损伤病人因意识和肢体功能障碍，可发生关节挛缩和肌萎缩（保持肢体功能位防足下垂，四肢每天被动活动和肌按摩2-3次，防萎缩）

脑卒中：是指各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑供应动脉狭窄及非外伤性的脑实质性出血，并出现相应的临床症状和体征

酒窝征：若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，出现酒窝征 橘皮症：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍可出现真皮水肿乳房皮肤成橘皮样改变

连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称~

纵膈扑动：吸气时纵膈向健侧移位，呼气时又回患侧，导致其位置随呼吸而左右摇摆 法洛四联症：是右室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的心脏畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚【发绀、喜爱蹲踞、缺氧发作、杵状指】

低心排血量综合征：由于术前肺血减少和左心室发育不全，术后并发，表现低血压心率快少尿多汗，末梢循环差，四肢湿冷【措施：观察病人体征，外周循环血量及尿量；遵医嘱给强心利尿药物，注意保暖】

嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，腹内容物可强性扩张疝囊颈而进入疝囊，随后而因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳

腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟深环突出，向内向下向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟管浅环并进入阴囊称为腹股沟斜疝

肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道称-,引起肠本身形态的改变和全身性生理紊乱

门脉高压症：指当门静脉系统血流受阻、发生瘀滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂大出血，腹水等一些列临床表现的疾病

急性胰腺炎：指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病

稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折等

不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折

保持喂养管通畅的注意事项：每次输注前后，连续输注过程中每间隔4小时、特殊用药前后均以温开水30ml冲洗管道，药物输注需研碎、溶解后直接注入喂养管，避免与营养液混合凝结。

休克体位：头和躯干抬高20°—30°，下肢抬高15°—20°，以增加回心血量

常见麻醉药：①镇静药和催眠药：鲁米那；司可巴比妥；地西泮;咪唑安定②镇痛药：镇静和镇痛）吗啡；哌替啶③抗胆碱能药：能阻断M胆碱能受体，抑制腺体分泌减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对心脏的抑制作用（阿托品；东莨菪碱）④抗组胺药：可以拮抗或阻止组胺释放（异丙嗪）

蛛网膜下隙阻滞（腰麻）并发症：①头疼：主要因为腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液渗出，导致颅内压下降和库内血管扩张刺激所致。护理措施：去枕平卧6-8h，平卧休息，每日饮水或补液2500-4000ml；遵医嘱给镇痛安眠药；严重者于硬膜外腔注入生理盐水或5%的葡萄糖②尿潴留：因支配膀胱的副交感神经回复较晚、下腹部、肛门、或会阴部手术后切口疼痛或病人不习惯床上排尿所致。

硬膜外麻醉并发症：全脊椎麻醉：立即停药，行面罩正压通气，必要时行气管插管维持呼吸，加快输液速度，遵医嘱给升压药，维持循环功能

吸入麻醉药有：氧化亚氮，恩氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷。 静脉麻醉药：硫喷妥钠；氯胺酮；依托咪酯；咪达唑仑；普鲁泊福

病人血压在160／100㎜Hg以下时可不做特殊处理，高血压病人手术前2周停用利血平等降压药指导病人用钙通道阻滞剂等。

创伤愈合的类型⑴一期愈合：又称原发愈合。组织修复以原来的细胞代替近含少量纤维组织，局部无感染、血肿及坏死组织，伤口边缘整齐、严密组织结构和功能修复良好⑵二期愈合：又称纤维愈合。以纤维组织修复为主，修复较慢，瘢痕明显，愈合后对局部组织功能和结构有不同成都的影响。

烧伤面积计算：三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一。儿童的计算方式：头部面积=[9+﹙12—年龄﹚]%，双下肢面积=[46—﹙12—年龄﹚]% 烧伤临床分期：急性体液渗出期，发生低血容量休克；感染期；修复期；康复期 烧伤程度判断：⑴轻度烧伤：Ⅱ度烧伤总面积在9%以下⑵中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%—19%内，或Ⅲ度烧伤面积不足10%⑶重度烧伤 ：烧伤总面积30%—49%或或Ⅲ度烧伤面积10%-19%⑷特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上 液体疗法：补液量烧伤后第一个24小时=体重×烧伤面积×1.5ml（儿童为1.8 婴儿为2.0）＋2000ml（儿童为60—80，婴儿为100）第二个24小时电解质液和胶体也为第一个24小时的一半外加2000ml。【补液先快后慢，先晶后胶，先盐后糖交替输入】

断指保存：完全离断的肢体原则上不做任何无菌处理，禁忌冲洗、涂药或浸泡对断指进行干燥冷藏，用无菌敷料后清洁布将断指包好放入塑料袋内，再放入加盖的容器中，在四周放冰块。

肿瘤的临床表现：局部（肿块，疼痛，溃疡出血，梗阻，浸润转移）全身（消瘦乏力、体重减轻，贫血；全身衰竭）

化疗后评价：常见的⑴静脉炎、静脉栓塞或药物外渗引起皮肤软组织损伤⑵恶心呕吐腹泻口腔溃疡等⑶骨髓抑制，白细胞、 …… 此处隐藏：6690字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……