侧脑室穿刺引流术合用清开灵注射液治疗重症脑室出血临床研究

侧脑室穿刺引流术合用清开灵注射液治疗重症脑室出血临床研究

湖南中 医学院学报3 8

2 6 2月第 2卷第 1 0年 6期F卜2拓 1缺 0 V0 6 N _ 12 o1

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侧脑室穿刺引流术合用清开灵注射液治疗重症脑室出血临床研究 张海涛‘罗杰冲’文玲波 2易振佳’ .‘,, (中南大学湘雅医院中西医结合研究所， 1湖南长沙 400;2 1 8 .柳州市肿瘤医院，广西柳州 5 1 ) 5 4刃5〔 摘要飞目的寻束提高重症脑室出血临床救治方案。方法采用侧脑室穿刺引流术合用清开灵注射液治疗仍 2例)和侧脑宜穿刘引流术治疗(1 ) 3例进行对照研究。结果两组有效率、死亡率比较差异有统计学意义(< P 0 )同时在防治并发症、 5 0,缩短昏迷待续时间等方面，侧脑室穿利引流术合用清开灵注射液组(治疗组)优于对照组。结论侧脑室穿刺引流术合用清开灵注射液为治疗重症脑室出血的有效疗法〔 关键词〕侧脑室穿刹引流术；清开灵注射液；重症脑室出血；临床研究[ 中图分类号I73 4[ R 43文献标识码〕 B[文章编号]0〕 3 (060一 80 1山一6320 )1阅3一2

l u a S yo Ci cl td nP nt eD a g f u c r riaeo l u u nL trlVe t c ae a nrl i eCo ie mbn d初t hQig al gl et ni n k in n c o n i j i T ameto eeeC rb o毗rc a e r t n fsvr e rv i u rHe rh g e e l mor aeZ N H一。 U i一u,WE Ln一o IZ n a L O Jek n HA G a i, N i公b,Y h ji e

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了较满意取的效果。现报道如下。〔收稿日 2巧的月期〕以一刃〔蓦金项目1湖南省自然科学墓金项目( I 0 8的」Y3 ) 4〔者简介〕作张海涛 (9 5,, l7一)男湖南酸陵人，在读硕士研究生，主要从事脑血管病中西医结合治疗的基础与临床研究

1资料与方法11一般资料 3 6例均为湘雅医院住院患者，头颅 C证实为脑室出 经 T血，均符合全国第四届脑血管病会议制定的关于脑出血的诊断标准曰。病例人选标准：自发性颅脑出血， ) l (排除颅脑外伤

侧脑室穿刺引流术合用清开灵注射液治疗重症脑室出血临床研究

第 1期

张海涛，侧脑室穿刺引流术合用清开灵注射液治疗重症脑室出血临床研究等0刀5)见表 t o

所致出血； )发病 2 h内行头颅 C ( 2 4 T检查证实脑室出血； ) ( 3发病 2 h内行脑室穿刺引流术；)人院当时患者意识呈朦 4 ( 4胧或昏迷状态； ) (无严重重要脏器功能障碍。6 5 3例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组：治疗组 3 2例，男性 2 2例，女性 1 0例；年龄 4-8岁， 27平均 5. 5 6岁；中基底部出血 5其 1 8例，皮层下出血 5例，小脑出血 2例，原发脑室出血 7例对照组 3例， 1男性 1 9例，性 1;女 2例年龄 4 - 1, 27岁平均 5. 37;中基底节区出血 2 7岁其 0例皮层下出血 4例小脑出血1 .例原发脑室出血 6例。脑室出血类型按头颅 C T所见共分 3型：型以单侧脑室及第三脑室出血铸型为主； I n型以单侧脑室及第三、四脑室出血铸型为主；皿型以双侧脑室及第三、四脑室出血铸型为主。治疗组 I 1,型 1型 4例 I 3例，I 8型5;例对照组：型 1,型 1,型 7例。两组病例 I 0例 I 4例 1 Q在性别、年龄、脑出血类型、出血程度等方面差异无显著性 ( . )具有可比M 1 0, 30 5 1 1治疗方法 2两组病例 自发病 2 h内均行侧脑室穿刺引流术。侧脑 4室穿刺引流术采用一侧或两侧侧脑室前角穿刺，将硅胶管从侧脑室连接引流袋，并使该引流袋距前角处约 1-5 01 c m处固定引流，如有血凝块引流不畅，可酌情使用尿激酶 2万 U加生理盐水 2稀释后从引流管注人到侧脑室，夹闭 3 m L h后松开引流直至引流出来的脑脊液澄清后，闭引流管观夹察 2 h, 4意识无恶化，方可拔管一般引流 7 9 - d。术后对照组采用常规怡竹， S预防感染，包营养神经

,维持水、电解质、酸碱平衡，支持及控制血压等综合治疗。治疗组在常规治疗基础上加用清开灵注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产) 1 0 g 2 m加人质量浓度为 5 0%葡萄糖注射液 20 L中静脉 5 m滴注，次/ 1 d 1观察指标 . 3观测两组患者昏迷时间 ( 从手术以后开始到出现睁眼、张口、主动握手等动作为止的时I)A热待续时间( B . l从体温) 3. 8 5℃开始到体温降至 3 7℃持续 3d以上为终止的时间)及肺部感染情况，并对治疗前后进行疗效评定 1疗效判定标准 . 4参考 18 96年中华1 K学会全国第二次脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准进行评定。基本治愈意识清楚，上下肢瘫痪肌力恢复到 5级，能独立行走。显著好转：意识清楚，瘫痪肢体肌力恢复 2以上。好转：级意识清楚，瘫痪肢体肌力恢复 1,级或失语、麻痹并发症有好转。无效：球较治疗前恢复不明显。恶化治疗过程中病情继续恶化 1统计学方法 5采用 SS1. S1 P 5统计学软件处理。计数资料用 X检验； -计量资料用 t检验，<. P00 5为有统计学意义。

表 1两组洽疗结果比较 组别

例数基本治愈显著好转好转无效死亡总有效率 (%)

MS l f i I对只组找

一

3 9

《司

5 8 4 _ . 8 3 4 8

22两组并发症及昏迷持续时间的比较 .治疗组在防治肺部感染缩短发热时间及昏迷时间方面 明显优于对照组差异具有统计学意义( P00)均< . 0见表 2 5表 2两组并发症及昏迷时间的 比较组别治疗组对照组例数肺部感染〔〕例发热 () d昏迷时间( …… 此处隐藏：6420字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……