呼吸机的通气模式介绍

呼吸机通气模式

呼吸机通气模式介绍

1、 IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通气（定容）

容量控制、时间切换 需要设置下列参数：

潮气量Vt 呼吸频率f 吸气时间Ti 吸气流量Insp. Flow 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP

触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger

2、 PLV-压力限制通气

是1个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV 需设置Pmax，一般应大于坪台压（Pplat）

3~5cmH2O

呼吸机通气模式

3、 IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通气（定压）

压力控制、时间切换 需要设置下列参数：

吸气压力Pinsp 呼吸频率f 吸气时间Ti

压力上升时间Rise Time 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP

触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigge

呼吸机通气模式

4、 PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压

自主呼吸模式 需要设置下列参数：

支持压力Ppsv

压力上升时间Rise Time 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP

吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比%

当Ppsv=0时，即为CPAP模式

呼吸机通气模式

5、 SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+压力支持

容量控制、时间切换+自主呼吸

在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸 需要设置下列参数：

潮气量Vt SIMV频率f 吸气时间Ti 吸气流量Insp. Flow 支持压力Ppsv

压力上升时间Rise Time 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP

吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比%

呼吸机通气模式

6、 MMV，MMV+PSV-指令分钟通气，指令分钟通气+压力支持

与SIMV基本相同，唯一区别是当在1分钟内分钟通气量（包括病人的自主呼吸通气量）

达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气

呼吸机通气模式

7、 PRVC-压力调节容量保证通气

压力调节、容量控制、时间切换

第一次做IPPV（VC）通气，屏气时间为10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，

以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O 需要设置下列参数：

潮气量Vt 呼吸频率f 吸气时间Ti 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP

触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger

呼吸机通气模式

8、 VSV-容量支持通气

容量保证的自主呼吸模式

第一次支持压力为10cmH2O，并根据目标潮气量和顺应性计算所需要的压力，以后根

据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O

需要设置下列参数：

目标潮气量Vt 压力上升时间Rise Time 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP

吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比%

呼吸机通气模式

9、 BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持

双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸 当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）

当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV 需要设置下列参数：

吸气压力Pinsp 呼气末正压PEEP 频率f 吸气时间Ti

压力上升时间Rise Time 支持压力Ppsv 吸入氧浓度O2%

吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比%

呼吸机通气模式

10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）

是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV 容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸

吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每

次变化量1~3cmH2O

如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证

的BIPAP模式

呼吸机通气模式

11、APRV-压力释放通气

在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放 需要设置下列参数：

高压力Phigh 低压力Plow 高压时间Thigh 低压时间Tlow 压力上升时间Rise Time 吸入氧浓度O2%

呼吸机通气模式

12、NIV-无创通气

使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式 病人必须有自主呼吸能力

对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，而

Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止 必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露

量补偿为30L/min，小儿为15L/min

同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发

吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量%，一般应考虑限制最大吸气时间 通气压力不宜过高，一般应小于40cmH2O NIV通气时一般不能使用雾化功能 必须配有SPO2监护

13、SIGH-深呼吸

是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用

有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的1.5~2倍）或增加PEEP，一般每3分钟1

次

呼吸机通气模式

14、AutoMode-自动模式（SERVO-i）

是呼吸机的1种增强功能，可以根据病人不断变化的呼吸能力而自动变换控制模式和支

持模式

有3种变换模式：

IPPV（VC） ---- VSV IPPV（PC） ---- PSV PRVC ---- VSV

应设置“触发器超时”时间，成人7~12s，小儿3~7s

呼吸机先以控制模式进行通气，如果病人有吸气努力，则变换成相应的支持模式，在支

持模式下，如果病人在“触发器超时”时间内无吸气努力，则又变换成相应的控制模式

呼吸机通气模式

15、ATC-自动气管阻力补偿

是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV

模式不适用

需要设置补偿的百分比%和插管直径D

根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力

△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm

呼吸机通气模式

16、PAV-比例辅助通气

病人必须有自主呼吸能力，呼吸机根据患者的吸气用力比例提供压力支持通气，而不控

制患者的呼吸方式（如潮气量、吸呼比及流速等） 需要计算病人的气道阻力R和顺应性C

有2种辅助通气方式：流速比例辅助通气（Flow-PAV）和容量比例辅助通气（Volume-PAV），

前者参考气道阻力值（R）根据设置的比例来计算补偿压力，后者参考顺应性的倒数值（1/C）根据设置的比例来计算补偿压力，可以分别设置比例值然后相加（Drager），也可以设置1个两者都相同的比例（Bennett），一般比例值不应大于80%，否则可能会引起补偿过度

支持压力Pvent= K1%×R×Flow+K2%&# …… 此处隐藏：2178字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……