重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液的临床观察

重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液的临床观察

【摘要】 目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腔积液的近期疗效，评价恩度局部应用的疗效、安全性及耐受性。方法 将病例随机分为两组：A组(治疗组)18例，B组(对照组)14例。治疗组胸腔注入恩度30 mg+0.9%氯化钠注射液40 ml；对照组胸腔注入顺铂40 mg+0.9%氯化钠注射液60 ml，每周2次，共2~4次。结果 A组(治疗组)中CR 5例，PR 9例,ND 4例，有效率77.8%。B组(对照组)CR2例，PR5例，ND7例，有效率50%。A组副反应较轻。

结论 顺铂和恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，均能有效控制恶性胸腔积液，但恩度有效率高于顺铂组，而且副反应较轻。

【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of recombinant human endostatin(Endostar)for control m alignant pleural effusion,evaluate the safety and tolerability of intracavitary infusion of Endostar.Methods Thirtytwo m alignant tumors patients were pided into two groups.A group(therapy group,18 cases)were treated with Endostar into thoracic cavity.B group(control group,14 cases)were treated with Cisplatin,twice a week,in 2~3 rounds.Results The efficacy oftherpy group:5 cases of CR,9 cases of PR,4 cases of ND with 77.8%efficiency rate; and 50%for the B group(control group)(P＜0.05).The drugrelated toxicity:control group were a little more than therapy group.Conclusion Endostar intracavitary infusion to cure m alignant pleural effusion is safe and useful,the efficacy and tolerability is superior to cisplatin intracavitary infusion.

【Key words】

Recombinant human endostatin;M alignant pleural effusion；Effective rate;Safety

恶性胸腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的常见并发症之一。由于胸腔积液的压迫，直接影响患者的心肺功能，导致患者的生活质量下降，生存期缩短。因此有效的控制胸腔积液有着非常重要的意义。既往已有化学药物胸腔灌注治疗胸腔积液，但疗效不理想，而且有一定的不良反应。为了探索更好的治疗方法，我院自2008年7月至2010年5月采用重组人血管内皮抑制素(恩度)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液18例取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为我院收治的患者，男18例，女14例，年龄32~74岁。其中非小细胞肺癌21例，乳腺癌7，恶性淋巴瘤2，食管癌2例。所有病例均经病理确诊，并且胸腔积液中找到癌细胞。所有患者卡氏评分60~70分，均无化疗禁忌证，治疗前胸腔内未注射过其他抗肿瘤药物或生物制剂。两组病例在年龄、性别、肿瘤类别、血液和生化检查及胸腔积液细胞学检查方面均无统计学差异。

1.2 治疗方法 将病例随机分为两组：A组(治疗组)18例，B组(对照组)14例。所有患者均根据B超定位选择穿刺点，用一次性中心静脉导管行闭式引流术。