中西医结合治疗类风湿性关节炎36例

目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：治疗组采用加味飓痹汤配合西药(甲氨喋呤、醋酸酚酸钠缓释片)治疗本病36例,并设对照组对照。结果：治疗组明显优于对照组(P〈0.05)。提示：本方法具有益气补血活筋、祛风散结除湿、活血通络止痛、解毒散结,缓解症状,改善关节功能之效。

21 00年 3月

中西医结合治疗类风湿性关节炎 3 6例付安良李正张拥社’王社朝摘

卢吉良”吴印昌”

要：目的：察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：观治疗组采用加味飓痹汤配合西药 (甲氨喋呤、酸酚酸钠缓释醋

片)治疗本病3例，对照组对照。结果：疗组明显优于对照组 (<. 6并设治 P O 5 o提示：方法具有益气补血活筋、 0本祛风散结除湿、通活血络止痛、解毒散结，解症状，缓改善关节功能之效。 关键词：风湿性关节炎；类加味虺痹汤；甲氨喋呤；醋氟芳酸钠中图分类号： 256 R 5. 文献标识码： B我们于 20年 1月一 0 8 1月采用中西医结合疗法治 00 2 20年 2疗类风湿性关节炎 3例， 6并设对照组观察，获得了满意疗效，现总结如下。1临床资料

文章编号：06 07 (00 0— 0 1O 10— 99 2 1 )6 02一 1表 1两组患者疗效比较

本组 7例均为门诊病人，就诊的先后， 2依随机分为治疗组和注：疗效比较，P 0 5治疗组疗效明显优于对照组。两组 <.; 0 对照组。对照组 3例， 1例， 1; 6男 9女 7例年龄 2~0岁， O7平均 (8 3± 6 )病程 3个月一年，均 (. 1 );节功能分级：级 1 5讨论 .; 8 5平 2￣.年关 7 3 I 1 类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围软组织的非感染例，级 1例，Ⅱ 4Ⅲ级 1例。治疗组 3例， 2例， 1例；龄 1 6男 0女 6年其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎 2 0,均年龄 (9 6 );程 3个月~ 17岁平 3+ .岁病 6 6年，均 (. 1 )性炎症为主的全身性疾病，平 28 .￣4

年；关节功能分级：级 1 I 0例，Ⅱ级 1例， 5Ⅲ级 1例。 1两组在性别、 年龄、程、病关节功能分析方面比较差异无统计学意义(>. )具尸O 5, 0可比性。断依据美国风湿病学会 18诊 97年提出的类风湿关节炎修订标准：晨僵至少 1时 (周 )② 3或 3以上关节肿胀①小≥6;个个 (周)≥6;、、近端指间关节肿胀 ( 6 )④对称性关节③腕掌指或> I周；肿胀 ( 6 )⑤手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变；> t周；⑥

皮下有风湿结节；⑦类风湿因子阳性 (滴定度>:2。具备以上四 13 )项者，可诊断为典型类风湿性关节炎列入临床观察病例。2治疗方法对照组给予甲氨喋呤每次 75g每周 2次口服；酚酸钠 ., m醋氯缓释片 01每日 1口服。疗组在对照组治疗的基础上加用加 .,次治

味晤痹汤：川乌 9 (煎 )生草乌 9 (煎 )人参 lg独活生 g先、 g先、 O、 2g熟地 2 g麻黄 6、血藤 2 g寻骨风 lg乳香 6、药 6、 0、 0、 g鸡 0、 O、 g没 g 海风藤 1g当归 2g追地风 1g川芎 3 g威灵仙 1g五加皮 5、 0、 5、 0、 5、 1g赤芍 1g土茯苓 2g败酱草 1g炙甘草 6,煎服，日 1 0、 8、 0、 5、 g水每 剂，每剂煎 2次，、分早晚两次温服。将两次后的药渣加入 30m 00 l水，热后熏洗肿胀关节，组均连续用药 3个月。煎两 3疗效判定明显进步：临床症状、征及实验室指标改善>7%,步：体 1 5进 临床症状、体征及实验室指标改善 5%~4改善： 0 7%;临床症状、体征及实验室指标改善 3%~9无效：床症状、 0 4%;临体征及实验室改善< 0 3%。 4结果

症、渗液、组织增殖、肉芽肿形成、软骨及骨组织破坏，导致关节强直疼痛，功能丧失。本病类似祖国医学“痹症”“、骨痹”范畴，诸病《源候诊 肢拘挛不得屈伸候》“由体虚，理开，邪在于筋四：此腠风故也。为痹为筋痹则筋屈。春邪客关机，筋挛。则使邪客于足太阳之络，人肩背拘急也……”《令；内经 问》云“之所凑，气素亦邪其必虚”。若素体虚弱，后无天养，病，劳倦过度，或或久或致正气亏虚，外不固，寒湿热邪气合而杂之，虚而入，滞经络关节，卫风乘痹 流注筋骨血脉，伏痼结，深缠绵难愈，复发作；因风寒湿邪郁反又久必而化热，热毒内蕴，成内毒，瘀交结，而时有关节肿致形毒故痛、畸形、功能障碍。因而治当益气补血以固其本，祛风除湿以助邪出，散寒止痛以温寒凝，活血化瘀以止痹痛，解毒除以利壅热消散。中人参甘温，方大补元气，补脾肺，动气血循环；滋推熟地增强机体免疫力；当归、血藤、芍、芎补血活血，风止痛，

滋鸡赤川祛具养骨节，通经络之效；草、乌、黄温散寒凝，痹止痛；疏川草麻通海风藤、寻骨风祛风除湿行气止痛，达四肢经络，外内行脏腑胃肠， 祛风湿，筋骨，经脉行瘀滞，疼痛；利通止威灵仙、五加皮祛风除湿，络止痛，散而通，急善走，通辛性通行十二经脉，性走而不其守，风除湿，经活络，壅导滞，能祛通宣散寒止痛；香、药活血乳没止痛，利骨；茯苓、酱草除湿解毒；草调和诸。舒筋土败甘全方共奏益气补血强筋、风散除湿、血通络止痛、湿解毒散结的功祛活除效，正切类风湿性关节炎之病机。外蒸熏洗使药物直达病所，既活血通络，祛风寒湿，利关节，而改善关节周围的微循环，又通从促

进炎症吸收。 甲氨喋呤是目前治疗类风湿关节炎疗效较好的药物，能调节对照组 3例， 6明显进步 8,步 1例，例进 0改善 8,有效例总抑小血管集聚， 率为(63 )2%; 2, 7 .治疗组 3, 6 2 6例明显进步 1, 5例进步 1例， O改免疫反应，制新生血管形成及炎细胞在关节滑膜、具有抗炎作用，制类风湿关节炎的病情发展，缓骨关节侵蚀，抑减 善 8例，总有效率为(3 6 9.见表 1。 3/ ) 1%( 3 7 ) 改善临床症状。醋氯芳酸钠缓释片，为非甾体类抗炎药，主要通过西安市周至县人民医院( 140 700 )抑制前列腺素合成而产生抗炎解热作用，促进软骨修复。中西医+西安市周至县中医医院 (14 0+ 700 ) 2 1年 1 9日收稿 00月合壁增强疗效。

中西医结合治疗结节性痒疹 6 4例 I观察临床刘晨

摘要：目的：察中西医结合治疗结节性痒疹疗效。方法：养血润肤、坚散结之中药，观口服软自拟止痒方外洗，用尤卓尔；个月后，外 1 液氮冷冻。结果：4经治疗，愈5例， 1 5有效 l例， 5 3无效2, .%。结论： 6例痊 2占8 .%; 2 O占1.%; 6例占3 3 2中西医结合治疗结节性痒疹有比较好的疗效，值得推广。

关键词：中西医结合；节性痒疹结中图分类号： 7 8 R5. 6文献标识码： B文章编号：0 6 o 7 ( 0 0 0— 2— 2 1 0一 9 9 2 1 )6 0 1 0

结节

性痒疹多见于成年女性，好发于四肢伸侧及手足背部。结合治疗结节性痒疹，得较好的疗效， 取现介绍如下。 初起为数目不定的淡红色丘疹，渐扩大到黄豆至蚕豆大小红褐 1临床资料逐色或灰褐色半球形结节，面粗糙呈疣状，表阵发性剧痒，因搔抓而 6例患者均为本院门诊病例，合《肤性病学诊断标准， 4符皮 有色素沉着及苔癣样变。程迁延，疗比较棘手。病治笔者用中西医病史 2以上；年年龄 2岁~ 5;中男 2例， 3例。结节个 1 5岁其 8女 6数为 1余个至数十个， O大小 l 3 c c . m不等。 m一 5 辽宁省铁岭市中医医院( 10 0 120 )21年 1 1 00月 2日收稿

2治疗方法