过敏性疾病(过敏性哮喘)

过敏性疾病

什么是哮喘？

过敏性疾病

过敏性疾病

过敏性疾病

过敏性疾病

概

况

哮喘已成为一种全球性的慢性疾患

全球有一亿五千万哮喘病患者我国约有二千五百万哮喘病患者

哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势全球治疗支气管哮喘的医疗费用高达30 亿美元/年

过敏性疾病

哮喘的负担

哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一。

在许多国家，尤其是儿童中，哮喘的发病率在 逐年增加。 是导致患者误学/误工的主要原因。总的哮喘严重程度增加导致患者死亡的危险程 度增加。

过敏性疾病

儿童/青少年哮喘发病率增高芬 兰 瑞 典(Aberg et al) (Haahtela et al)

日 本 苏格兰(Rona et al)

(Nakagomi et al)

英 国(Omran et al)

美 国(NHIS)

新西兰(Shaw et al)

澳大利亚(Peat et al)

{1966 1989 {1979 1991 {1982 1992 {1982 1992 {1989 1994 {1982 1992 {1975 1989 {1982 19920 5 10 15 20 25 30 35

Prevalence (%)

过敏性疾病

过敏性疾病

哮喘的负担

卫生保健支出非常高 发达国家哮喘的卫生支出占总的卫生支出的比 例达1~2%;发展中国家也可能面对这种支出 的增加 哮喘控制不佳所付出的代价是昂贵的；预防药 物的使用可能可以节省患者因急诊就诊的费用

过敏性疾病

哮喘是什么病?

哮喘是气道慢性 炎症性疾病

正常气道

哮喘气道

过敏性疾病

它与肺炎的炎症一样吗?

有什么不同?

哮喘是非特异性炎症 肺炎是感染性炎症

二者不同

过敏性疾病

此炎非乃炎1、 感染性炎症 (infection) 细菌病毒引起 非特异性炎症 (inflammation) 致敏原引起

2、 中性粒细胞浸润 (细菌)3、 红肿痛热 4、 抗菌素有效

嗜酸细胞、肥大细胞下 淋巴细胞浸润苍白、肿、(AR) 抗菌素无效

过敏性疾病

哮喘的定义

哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的 慢性气道炎症性疾病；慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常 发生于夜间和清晨的发作性喘息、气短、 胸闷和咳嗽；

过敏性疾病

支气管平滑肌痉挛 水肿 粘液分泌亢进 炎性细胞浸润

气道高反应

过敏性疾病

过敏性疾病

遗传因素 哮喘是一种多基因遗传病

哮喘患者的特异性体质(atopy)、气道 高反应性和血清总IgE水平与遗传密切相 关 不少哮喘患者有哮喘家族史

可能与第11号染色体上的哮喘基因有关