胆囊切除术后综合征的内镜诊断和治疗

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ＣｈｉｎＪＤｉｇ

Ｅｎｄｏｓｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００１．Ｖ０１１８，Ｎｏ６

３３５

论著

胆囊切除术后综合征的内镜诊断和治疗

用平红姚礼庆高卫东

Ｉ摘要】

何国杰王萍

目的探讨内镜在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的应用价值。方法对

３２６例胆囊切除术后综合征患者行ＥＲＣＩ，检查明确病因后，对胆管结石行内镜乳头扦约肌切开术（ＥＳＴ）郓内镜乳头气囊扩张术ＩＥｌ，ＢＤ）后取石；对乳头炎性狡窄行ＥＳＴ或ＥＰＢＤ治疗；对乳头旁憩室压迫乳头开口和Ｏｄｄｉ括约肌功能紊乱（ＳＯＤ）行ＥＰＢＤ治疗：对乳头肿瘤和肝门胆管癌行内镜胆管台属内支架治疗（ＥＭＢＥ）；对化脓性胆管炎，继发性胆总管多发结石、结石难以一改取净及术后胆瘘，胆管中段狭窄行内镜鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）。结果

３１５例（９６６骨）ＥＲＣＰ战功。未发现异常３０

倒。胆管结石１９１例，１８６例经１，３次内镜取石后取净。乳头炎性狭窄３９例．经ＥＳＴ或ＥＩ＇ＢＤ治疗

１次成功．乳头旁憩室压迫乳头开口９例，行ＥＰＢＤ治疗１次成功。胆管中段狭窄１６例，１１例行

ＥＮＢＤ成功。乳头肿瘤６例。肝门胆管癌５例，ＥＭＢＥ治疗后蠢庙减退。ＳＯＤ７例，行ＥＰＢＤ治疗成功．胃十二指肠溃疡６例。胆囊管结石残留４例。胆囊切除术后舱瘘２例，ｊｊ－ＥＮＢＤ治疗成功，避免再次外科手术。总的并发症发生率４．８％．其中急性轻型胰腺炎Ｉｌ例，急ｔ宅胆管炎３例，上消化道

出血ｌ例。结论

ＥＲＣＰ能及早发现胆囊切除术后综台征确切病因并给予相虚内镜治疗。熟练掌握

ＥＲＣＰ技术可减少并发症的发生。

【关键词】胆囊切除术后综合征；内镜逆行胆胰管造影

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