化疗药物外渗护理路径

二、化疗药物外渗护理路径

【流程】

确认医嘱

了解药物的性质

药物 掌握整套化疗程序及时间

知晓药物使用的路径及排

评估

对化疗药物危害的知晓度

患者 自身静脉条件

遵医行为和耐受性

做好用药前的解释和指导

选择较粗且弹性好的血管

每次更换新的注射部位

对应措施静脉条件差者考虑中心静脉穿刺

注射前用0.9％氯化钠做引导

注射过程中经常检查回血情况

结束后推注少量氯化钠

拔针后局部按压5分钟以上

妥善固定固定牢固，适当制定

起床上厕所时可更换普通液体

加强巡视倾听主诉、观察局部、检查回血

家属离开时必须告知护士

做好床边交接班

正确记录

【目的】

掌握安全防范措施，避免化疗药物外渗对患者造成伤害，减少护理纠纷。

【规范要求】

1、注射前必须确认医嘱，了解药物的性质，知晓药物使用的路径、排序，及整套化疗的程序和使用时间。

2、正确评估患者，了解患者对化疗药物危鲁的知晓度，评估患者自身静脉条件、遵医行为和耐受性，选择正确静脉穿刺方法，尽可能避免使用钢性针头，静脉条件差者考虑中心静脉穿刺。

3、穿刺时必须选择较粗且弹性好的血管，每次更换新的注射部位，注射前用0.9%氯化钠做引导，并推注少量0.9%氯化钠，证实其确在血管内，方可推注或输化疗药物，在注射过程中经常检查回血情况，结束后推注少量0.9%氯化钠，拔针后局部按压5分钟以上。以防药物从针眼处渗出。

4、加强补液巡视，认真做好记录，耐心询问患者有无不适主诉，仔细检查患者穿刺部位有

5、告诉患者及家属药物渗出的有关症状，并告之如起床上厕所时可更换普通液体，陪护离开时必须告知护士。

6、长时间输注化疗药物，必须做到床边交接班。护士不能单独操作。

7、 给药结束后， 应注意观察患者局部有无肿胀、 疼痛、 变色等情况，如有及时汇报，予以处理 。

【特别提示】

严格执行查对制度，严防化疗药物外渗。

无异常，一旦发现滑出，立即停止输液或注射， 报告医生、 护士长，及时妥善处理。