中西医结合治疗脑卒中偏瘫

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刘

彦等 .骨水泥固定型人工全髋置换术的术中监测与处理

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的功能及生命体征变化，监测脉搏，血压，血氧饱和度，记录手术中尿量，因手术时间较长，补液量一

京：民军医出版社，1 9 2 92 1人 9 9, 7—8 2载克戎 .骨水泥的应用原理和发展方向.与关节损伤杂骨志，19,1 ( ) 2 0 9 5 0 4: 1

定要充足，如发现血压偏低，脉搏增快，尿量减

3张朝贵，王晓薇 .骨水泥致心跳骤停 1 .例中华麻醉学杂志， 0 0, 0 8: 9 20 2() 42( 0 20 .4收稿 ) 2 0—3 1

少，加快输液速度，以保证手术正常进行，促进 可患者顺利康复。参考文献

1胥少汀，葛宝丰，徐印坎主编 .用骨科学 . 2版 .实第北

中西医结合治疗脑卒中偏瘫付斯瑜官昌伦郭智荣陈东平

脑卒中偏瘫患者 6 o例，均符合 1 9 9 6年全国第四届脑血管病会议制定的标准，经颅脑 C或 MRI证实，男 3 ' T 8例， 2女 2例；龄 3年 8~7 4岁；梗死 4脑 3例，脑出血 1 7例； 患者均伴有肢体偏瘫；程 3 1;0例患者随机分为康病~ 2d 6复组和对照组各 3 0例。2组患者按常规给予营养脑神经和改善脑血液循环的药物治疗，康复组在常规治疗基础上配合综合康复治疗。①运动疗法：以 B b rh法为主，卧床期 oat主要保持良肢位，时变换体位，节被动活动，早期坐位定关及坐位平衡；离床期主要对坐位平衡、移乘、站立、重心转移、跨步、步行、A (食、更衣、排泄等 ) DL进和全身协调性训练等；行期则以实用步行、站立平衡、手杖使用及上下步

康复组患者治疗前下肢 B u n tm分级≤ 3级 2 rn s o 2例， ≤5级 8例，上肢≤3级 2 3例， 5级 7例；疗3 i≤治 0d n与治疗前比较均差异无显著性，治疗 3个月后下肢 B u n tm分 rn so级≤ 3级 5例，~5级 1 4 9例， 6级 6例，上肢分别为 1、1 4 2及 4例，A DL达中度 1 4例，轻度 1 6例，治疗前与治疗 3个月后比较差异均有显著性分别 P< 0 0、P<0 0及 P

< .1 .5 0 0。对照组治疗前下肢 B u ntm分级≤ 3级 2 .1 rn s o 3例，≤ 5 级 7例，上肢分别为 2 4例、6例；疗 3个月后下肢≤ 3级治 1 9例；≤5级 1 0例，6级 1例，上肢分别为 2例，8例及 1 1 例， L重度 1 AD 2例，中度 1 2例，轻度 6例，治疗前与治疗 3个月后比较差异均无显著性 P>0 0。 .5康复训练能激发主动运动的出现和完善，可避免患者肌肉萎缩、节挛缩、下垂及严重痉挛状态等继发障碍对关足

楼梯训练为主，每次 3 n其余时间由护士和家属帮助 0m。 A训练。②针灸：头针选头部区双侧足运感区，偏瘫侧的运动区及感觉区，快速捻针 10次/ n;针选患侧肩、曲池、 5 mi体 手三里、外关、脾关、伏兔、阳陵泉、足三里、上巨虚等穴针刺得气后，留针 3 n③低频电治疗：选用宁波产 0mi。 F P 1低频电疗仪，宽0 l,率 1H节拍 1刺 R - V型脉~5IS频 l Z,,激强度以能引起肌肉明显收缩为准， 8块板状电极分别置于

肢体康复的影响；刺人体的阳明经及少阳经穴能鼓舞和调针动气血，以阴经的穴位能使阴阳经脉气血相通，辅取头穴则可改善脑血液循环，进脑神经细胞的修复，循经取穴与局促部取穴相结合，可促进大脑及肢体功能的恢复；频电疗是低通过肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，其恢复动态使

上下肢体伸屈肌群肌腹的表皮上，采用循环模式交替刺激伸屈肌，每次 3 a。以上治疗均每天 1次，共3 。 0m n 0d 2组患者观察期为 3个月，分别于入院第 1d ,治疗后

平衡，同时无数次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快的最大限度地实现功能重建，恢复自主的运动控制。 该治疗还通过对痉挛肌与拮抗肌的交替电刺激使肌肉处于抑制，而达到松弛痉挛肌的目的。从

3和 3个月时由同一医师评定，肢体运动功能采用 B u— 0d rnn t m阶段法； DL采用 B rhl数法，1 ar 6级 o A ate指 0项总分 1 0 0分，≤4 0分为

ADL重度损害，4~6 1 o分为中度损害，>6 1分为轻度损害。作者单位：5 3 0贵州省遵义医院康复科 6 02

本文运用现代康复技术和针灸相结合治疗脑卒中偏瘫，证实能改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和 ADL能力，明显优于常规治疗的对照组，显示了中西医综合疗法的优越性。(0 2O—7收稿 ) 2 0一22