中药性味拆分与组合药理效应的研究进展(3)

　　2.1 药味组合研究。

　　五味的功效可因组配而发生变化， 例如补中益气汤中以甘为主， 佐以辛味， 可达到补而不腻的疗效；桂枝甘草汤为典型辛甘化阳配伍， 可振奋心阳、益心气；芍药甘草汤， 柔肝缓急， 是酸甘化阴的体现；半夏泻心汤、左金丸等应用的是辛开苦降法；桂枝汤用甘草与生姜、桂枝助化阳气， 与大枣、芍药滋化阴液， 是辛甘化阳、酸甘化阴两法的组合。

　　2.1.1 酸酸组合研究。

　　酸味“能收能涩”, 具有收敛、固涩的作用， 多用于治疗自汗盗汗、遗尿尿频、肺虚久咳等证， 例如五味子可固表止汗， 乌梅可敛肺止咳、生津等。有研究表明， 酸味中药组合可有效治疗2型糖尿病。朱德增等[40]应用2型糖尿病大鼠模型， 分别采用酸味复方 （山楂、山萸肉、乌梅、五味子） 、苦味复方 （黄芩、焦山栀、黄柏、黄连） 、甘味复方 （甘草、党参、茯苓、白术） 3味的中药复方与二甲双胍进行干预， 检测糖尿病大鼠的心脏、胰腺、肾脏的凋亡细胞及Bcl-2, Bax的表达， 研究酸味中药组合对2型糖尿病大鼠细胞凋亡以及Bcl-2, Bax表达的影响， 结果表明， 酸味中药组合可以通过调节Bcl-2, Bax的表达， 从而减少靶器官的细胞凋亡， 进而保护2型糖尿病模型大鼠的靶器官。周亚兵[41-43]依据中医五味五行“酸克甘”理论， 以血清胰岛素、空腹血糖 （FBG） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） 、游离脂肪酸 （FFA） 等作为评价指标， 研究酸味复方、甘味复方、苦味复方等对2型糖尿病大鼠血糖、胰岛素抵抗的影响。结果显示， 酸味复方可有效改善糖尿病大鼠的胰岛素抵抗、糖代谢紊乱， 且疗效优于甘味复方、苦味复方， 揭示“酸克甘”法可有效治疗2型糖尿病。殷桂香等[44-46]在前期研究的基础上， 研究酸味复方对2型糖尿病大血管病变的防治作用， 并对其作用机制进行探讨。结果显示， 酸味复方可以调节糖尿病大鼠的糖代谢与脂代谢、减轻主动脉内膜损伤、抑制VSMC增殖、减少主动脉AGEs生成与RAGE基因表达、抑制非酶糖化、提高血清NO含量及NOS活性、降低血浆ET-1含量、抑制内皮细胞ICAM-1基因表达等， 说明酸味复方可有效防治2型糖尿病大鼠动脉粥样硬化病变。

　　2.1.2 辛甘组合研究。

　　桂枝甘草汤中， 桂枝， 味辛性温， 人心通阳， 炙甘草， 甘温， 益气补中。二者组合， 辛甘化阳， 补益心阳。李红辉、吕英等[47-48]通过考察大鼠体外血栓形成、血小板聚集， 研究桂枝甘草汤中辛、甘两性味组合的药效作用机制， 结果显示， 桂枝、甘草辛甘性味组合后， 可通过调节血小板的释放， 调控凝血、纤溶系统， 从而达到“辛甘化阳”的疗效， 有效抑制血小板的聚集， 抑制血栓的形成。此外， 辛甘性味组合后提高了桂皮醛等主要化学成分的煎出率， 使桂枝温经通脉的作用增强， 从而实现桂枝甘草汤辛甘化阳的疗效。姚凤云等[49]以T3, INS, GC, TC, GLU, TG的含量为评价指标， 从能量代谢的角度研究桂枝甘草汤辛甘配伍的科学内涵。结果显示， 桂枝甘草汤是通过桂枝、甘草的辛甘味组合， 协同调节低温环境下大鼠血清中T3, INS, GC, TC, GLU, TG水平， 桂枝甘草汤辛甘组合的科学内涵与低温环境下大鼠的能量代谢、不同给药时间大鼠血清中GLU, GC, T3的含量有关。

　　2.1.3 酸甘组合研究。

　　人参乌梅汤由乌梅、人参、甘草、莲子、山药、木瓜组成， 山药、人参、莲子、甘草甘缓健脾， 木瓜、乌梅酸柔和阴， 属于酸甘化阴之方， 具有酸甘化阴、健脾止痢等功效。陈炜[50]采用文献研究与实验研究相结合的方法， 研究加味人参乌梅汤在小儿腹泻治疗中“性味-药效-化学内涵”的相关性， 揭示酸甘组合的科学内涵。结果显示， 文献研究结果表明， 加味人参乌梅汤中酸、甘2味药通过复杂的协同作用实现酸甘性味的配伍， 达到益气生津止泻的疗效；化学成分拆方结果显示， 加味人参乌梅汤的乙酸乙酯萃取成分与石油醚萃取成分可显着提高小鼠体重、明显减少小鼠稀便数、明显改善小鼠血清Na水平， 正丁醇萃取成分可显着降低小鼠稀便数， 明显改善小鼠血清Na水平， 二氯甲烷萃取成分可显着提高小鼠稀便率， 乙酸乙酯萃取成分、石油醚萃取成分、正丁醇萃取成分均可显着改善血清乳酸升高、明显降低血清丙二醛水平、明显提高血清D-木糖水平。说明， 加味人参乌梅汤治疗小儿腹泻的酸甘性味物质基础为石油醚萃取成分、正丁醇萃取成分、乙酸乙酯萃取成分。

　　2.1.4 甘苦组合研究。

　　甘味药多用于治疗正气虚弱、食积不化、脘腹疼痛等， 如白术健脾益气、神曲消食和胃、饴糖缓急止痛等。苦味药常用于治疗火热、咳喘、便秘等证， 如黄芩清热泻火、大黄泻热通便、桑白皮泻肺平喘等。有研究表明， 桑白皮与白术性味组分组合可用于治疗肾病。吴广操等[51]应用阿霉素大鼠肾病模型， 考察大鼠尿道白、TC （总胆固醇） 、BUN （尿素氮） 、ALB （白蛋白） 、Cr （肌酐） 、TG （甘油三酯） 水平的变化， 筛选桑白皮、白术性味拆分组分互相组合对肾病大鼠的治疗作用。结果显示， 各给药组均能显着降低肾病大鼠的尿蛋白含量、血清中Cr、TC、BUN、TG的含量， 明显升高血清中ALB的含量， 其中桑白皮性味组分MC-30和白术性味组分Am K-Pol组合后治疗阿霉素肾病的效果最佳， 表明桑白皮和白术性味拆分组分具有可拆分性、可组合性。

　　2.1.5 辛甘苦组合研究。

　　半夏泻心汤以辛温之半夏、辛热之干姜、苦寒之黄芩、黄连4药配伍， 达到寒热平调、辛开苦降之功效， 又以大枣、人参甘温益气， 以补脾虚， 以甘草补脾和中而调诸药。赵琰等[52-53]采用慢性胃溃疡模型， 将半夏泻心汤按照不同性味拆分成甘味药 （人参、炙甘草、大枣， G） 组、苦味药 （黄芩、黄连， K） 组、辛味药 （半夏、干姜， X） 组3组， 并将其组合为XK, XG, KG组， 考察半夏泻心汤不同性味拆方、组合对胃溃疡大鼠血清中胃泌素、胃液分泌量、胃游离酸、胃蛋白酶的影响。结果显示， 单性味中药分别使用时对胃泌素无显着影响， 而两种性味中药组合 （辛苦组合、辛甘组合） 使用时， 可显着影响胃泌素的含量， 当3种性味中药组合 （辛苦甘组合） 使用时， 可显着提高胃泌素的含量；甘味药、辛味药、苦味药均能够调节胃液的分泌， 苦甘、辛苦、辛甘两性味组合后， 指标不同表现出不同的交互作用， 辛苦甘3种性味组合后， 同样具有显着的交互作用， 半夏泻心汤调节胃液分泌是3种性味中药综合作用的结果。提示， 中药按照性味进行组合后， 药理药效发生显着变化， 性味具有可组合性， 为性味配伍的研究提供参考。 …… 此处隐藏：1167字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……