黑龙江省分级护理标准

黑龙江省分级护理标准

一、分级护理概念：

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

二、分级护理原则：

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

（一）特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 特级护理患者的护理要点：

1、

2、

3、 严密观察患者的病情变化，监测生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 根据医嘱，准确测量出入量。

4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、

褥疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5、

6、 保持患者的舒适和功能体位。 实施床旁交接班

（二）一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理患者的护理要点：

1、

2、

3、

4、 根据病情及时巡视患者，观察患者的病情变化。 根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、

褥疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5、 提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理：

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

二级护理患者的护理要点：

1、

2、 根据病情及时巡视，观察患者的病情变化。 根据患者的病情，测量生命体征。

3、

4、

5、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 提供护理相关的健康指导。

（四）三级护理：

1、生活完全自理且病情稳定的患者； 2生活完全自理且处于康复期的患者。 三级护理患者的护理要点：

1、

2、

3、

4、

每3小时巡视患者，观察患者的病情变化。 根据 患者的病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 提供护理相关的健康指导。