中医祛痰药物的基本类别及作用特点

1618 中华中医药杂志(原中国医药学报)2009年12 月第24 卷第12 期 CJTCMP,December 2009,Vol.24,No.12

· 中医痰病研究专栏·

中医祛痰药物的基本类别及作用特点

潘 桂 娟

（中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700）

摘要：本文所论“祛痰药”，是指在本草学文献中明确记载有祛痰、化痰、消痰、逐痰、豁痰、除痰、开痰、劫痰、涤痰、坠痰、下痰、泻痰、散痰等功效的单味中药。中医认识和运用祛痰药物具有悠久的历史，本草文献和历代医书中有着极其丰富的相关内容。从总体上来看，关于祛痰药的临证运用记述较多，对这些药物的系统整理和理论研究还有待于深入。笔者将常用祛痰药物分为清化热痰药、温化寒痰药、燥湿化痰药、润燥化痰药、祛风化痰药、理气化痰药、消食化痰药、化痰散结药、化痰开窍药等，进行初步整理和讨论，希望能够对于现代临床医生运用这些药物防治中医痰病有所借鉴和参考。

关键词：祛痰药物；基本类别；作用特点

Basic Classi cation and Functional Characteristics of the Removing Phlegm Drugs in TCM

PAN Gui-juan

(Institute of Basic Theory of Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Science, Beijing 100700, China)

Abstract: The‘removing phlegm drugs’discussed in this article referred to the single drug recorded in the material medica

literatures which had the function of “removing phlegm, resolving phlegm, clearing away phlegm, purging phlegm, sweeping away phlegm, eliminating phlegm, opening phlegm, plundering phlegm, clearing-up phlegm, draining off phlegm, lowering phlegm, purging phlegm, dispersing phlegm. The understanding and application of the removing phlegm drugs in TCM had long history. Lots of related contents were recorded in the material medica literatures and ancient medical books. Systematical summary and theoretical research were needed. The author classi ed the common removing phlegm drugs into clearing the heat phlegm drugs, warm removing the cold phlegm drugs, drying dampness to resolve phlegm drugs, moisturizing dryness to resolve phlegm drugs, stopping wind to resolve phlegm drugs, regulating Qi to resolve drugs, relieving food retention to resolving phlegm drugs, resolving phlegm and relieving depression drugs, resolving phlegm and opening ori ce drugs. The summary and discussion of the drugs would provide reference to the removing phlegm drugs application of the clinical doctors on the prevention and treatment of the phlegm diseases.

cation; Functional characteristics Key words: Removing phlegm drugs; Basic classi

中医认识和运用祛痰药物具有悠久的历史。如：

《黄帝内经》所载半夏汤、半夏秫米汤、生铁落饮等，就有化痰之效。《神农本草经》中，已有运用恒山、巴豆、大黄、荛花等治疗“胸中痰结”、“留饮痰癖”之类的记载。《名医别录》对痰病用药的记载，已较《神农本草经》明显增多，同时已经有理论认识上的进步。如《名医别录》记载了朴硝、茯苓、细辛、柴胡等20余种药物，治疗“停痰痞满”、“腹中痰实结搏”、“膈中痰水”、“胸中痰痹”、“心下结痰痞气”、“痰冷”、“痰热”、“痰满”等病症的功效。其后，历代本草文献中，对于具有祛痰、化痰、消痰、逐痰、豁痰、除痰、开痰、劫痰、涤痰、坠痰、下痰、泻痰、散痰作用的药物，有着很丰富的内容记载，至今还未能得到全面地发掘和很好的整理。本文仅就祛痰药的基本类别及作用特点进行初步的整理和讨论，希望能够对于现代临床医生运用这些药物防治中医痰病有所借鉴和参考。

清化热痰药 清化热痰药，用于热痰或痰火所致病变。常用清热化痰药，如牛黄、天竺黄、胆南星、海浮石、玄明粉等。牛黄，苦甘，凉；入心、肝经；具有清心，化痰，利胆，镇惊之功；治热病，神昏谵语，癫痫发狂，小

儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈肿，疔毒等。《本草经疏》：“其主小儿惊痫寒热，热盛口不能开，及大人癫狂痫痉者，皆肝心二经邪热胶痰为病，心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，故发如上等症。此药味苦气凉，入二经而能除热消痰，则风火息，神魂清，诸证自清矣”。天竺黄，味甘气寒，能逐痰利窍；较之竹沥，其性和缓，而无寒滑之患。胆南星，味苦，性凉，有清火化痰，镇惊定痫之功；治中风痰迷，惊风癫痫，痰火喘嗽，头风眩晕。《本草正》：“治小儿急惊，实痰实火壅闭上焦，气喘烦躁，焦渴胀满”。《本草汇言》：“治小儿惊风惊痰，四肢抽搐，大人气虚内热，热郁生痰”。此药能解小儿风痰热滞，治小儿急惊最宜。海浮石，咸，寒；入肺、肾经；清肺火，化老痰，软坚，通淋；治痰热喘嗽，老痰积块，瘿瘤，瘰疬，淋病，疝气，疮肿，目翳等。《本草正》：“消食，消热痰，解热渴热淋，止痰嗽喘急，软坚癥，利水湿”。玄明粉，辛咸、寒；入胃、大肠经；泻热、润燥、软坚；治实热积滞，大便不通，目赤肿痛，咽肿，口疮，痈疽肿毒。《本草正》：“降心火，祛胃热，消痰涎”。上

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述清热化痰药，在清热化痰方剂中，常与大黄、黄连、黄芩、栀子等清热泻火药共同使用。

温化寒痰药温化寒痰药，用于寒痰阻滞所致病变。常用温化寒痰药，有白芥子、麻黄、厚朴、款冬花等。白芥子，辛温，入肺、胃经；有利气豁痰、温中散寒、通络止痛之功；治痰饮咳嗽，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛麻木，脚气、阴疽、肿毒、跌打肿痛等。《本草纲目》：“白芥子，辛能入肺，温能发散，故有利气豁痰，温中开胃，散痛消肿辟恶之功”。《本草正》：“白芥子，消痰癖疟痞，除胀满极速。因其味厚气轻，故开导虽速，而不甚耗气。既能除胁肋皮膜之痰，则他近处者不言可知”。麻黄，辛，微苦温；归肺、膀胱经；有发汗解表、宣肺平喘，利水消肿之功；治风寒表实证、咳嗽气喘、风湿痹痛、风水、小便不利、风疹瘙痒、阴疽痰核等。厚朴，苦辛，温，入脾、胃、大肠经；具有温中下气，燥湿消痰之功；治胸腹痞满胀痛，反胃呕吐，宿食不消，痰饮咳喘，痰湿泻痢。《医学衷中参西录》：“厚朴，为温中下气之要药，善开寒痰凝结”。款冬花，辛，微甘，温；归肺经。具有润肺下气，化痰止咳之功；治新久咳嗽、气喘，劳嗽咳血等。上述温化寒痰药，常与附子、干姜、细辛等温阳散寒药物组方同用。

燥湿化痰药 燥湿化痰药，用于湿痰所致病变。常用燥湿化痰药，如半夏、白矾、陈皮等。半夏，辛温有毒，入脾胃经；具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功；治湿痰冷饮，呕吐反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠等。《药性论》：“消痰涎，开胃健脾；止呕吐，去胸中痰满；下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之”。《本草纲目》：“脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也。涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓 …… 此处隐藏：5445字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……