肝癌射频治疗后CT图像表达探讨(兼论经穴仪检测初探)

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技术杂志 20 02年第 9期总 25期 0

诊断治疗

.8 1.

2 .了解病情更重要。当我们判定椎体是否压缩性骨折较困难时，我们不妨了解一下病人受伤机制及相关的一些临床症状，如果是垂直受力比较符合压缩性骨折的受伤机制。 3 .测量，如果椎体前后缘高度差超过 0.c 8 m,我们将高度怀疑压缩性骨折。 4 .椎体前上角帽沿征，可靠征象为骨质断裂应定为压缩，但应与骨质增生鉴别。

3 2卵巢生殖细胞瘤。无性细胞瘤：主要发生于妇女， .

肉眼肿瘤呈圆形，外表光滑，质地似软橡胶，有包膜，C T呈实性，有包膜，边缘光滑，有囊性变。 未成熟畸胎瘤：表现以实质性为主的较大肿块，年龄在 2— 3 8 0岁，肿块直径>1 c以上，其重要征象是实质肿块 0m内有斑片状钙化和脂肪密度影。

3 3性索间质肿瘤。颗粒细胞瘤：细胞瘤因含高维激 .素而易引起性早熟和绝经妇女的子宫出血及子宫内膜样增

5 .椎体前缘及两侧皮质发生皱折，嵌入，断裂，皮质呈“台阶”状隆起，可诊断为压缩性骨折。 6 .椎体内出现横行致密线，边缘较模糊，位于椎体缘下 0 5 1 0 m或在椎体中心，这是椎体骨折后，骨小梁互 — .c相压缩在一起造成的，而正常楔形变无此征象。

生。恶性程度较低易复发。C表现：包膜厚度不均匀，密 T度偏高，囊实混合，囊液密度与尿液相近，张力感不定，边缘呈大小不等的混合性分叶状，多在 2一 6 O 0岁之间，大小约 1 c左右，以实质性为主，无腹水、转移。 0m

7 .压缩性骨折可自脊柱后突成角畸形。8压缩性骨折可有邻近椎间隙轻度变窄。 .

综上所述：卵巢恶性肿瘤的特点有囊实病变，以实性为主；壁厚、包膜不完整；有腹水及各种腹腔转移，上皮性肿瘤主要表现为囊实性肿瘤，壁厚，软组织中可见钙化。生殖细胞瘤发病年龄较轻，为实质性肿块，若实质肿块内见钙化和脂肪影，即为未成熟畸胎瘤的可靠征象，性索间质肿瘤是一

9 .椎旁软组织肿胀，可合并为脊柱脱位及附件韧带

损伤。 (稿：2 0收 0 2—0—2 ) 1 1

6 0例卵巢原发性恶性肿瘤的临床 C T研究山东邹平县计 3生育委员会 ( 5 2 0 t,】 2 6 0 )王山东省邹平县人民医院孙1 .材料与方法

类含有内分泌功能的肿瘤，恶性程度较低，复发率高，其中颗粒细胞以实性为主，包膜厚、光滑，无腹水为其特征。(稿：2 0收 0 2—0—2 ) 1 8

坤

波

搜集收治卵巢原发性肿瘤患者 6 0例，

年龄 l— 8岁，平均 4岁。患者均在 Nai a S T一 8 0 9 tnl C o 7 0 TH T扫描机上检查，患者阴道均用纱布填塞，膀胱 00 C

肝癌射频治疗后 C T图像表达探讨 (兼论经穴仪检测初探 )吕毛古黄秀昌杨军南京市解放军第八一医院放射科 ( 1 0 2 200 )多弹头射频治疗肝癌已有报告，但对其 C图像表达和 T

中度充盈。口服 1%安其乃芬 5 0 7 0充盈肠道，取仰 0 - 0 ml卧位，扫描基线定于耻骨联合上缘，层厚为 1 rm连续扫 0 a描，自上而下扫至肿块上方。 2结果 .系见表。

疗效预测的文章不多，本文就其通过 1随访检查，作如 0例下分析。旨在提高认识。 资料与方法病例选择：临床明确诊断为肝癌，经射频治疗后，CT平扫加增强扫描，资料较完整眷，共 1 O例。其中男性 6例，女性 4例。年龄最小者 3 6岁，最大 8 2岁，平均年龄 5 9岁。原发性肝癌 5例 ( 4例为术后复发 ),右叶 3 例，左叶 2例。转移癌 5例 (胃、胰、及结肠癌术后 ) 为，1例为单灶，另 4例均为多灶 ( 2个病灶以上 )。肿瘤直径为 1 9 - c之间。一次射频治疗 9例，另一例作了 2次治 _ 4 2m疗。5例加作介入性 ( AE)治疗或化疗。临床主要症状为 T食欲减退、疲劳、乏力。 AF升高 6例，最高者大于 P 4 0 g L,射频治疗后 C随访检查 6 l 0u/ T一 8个月，临床症状改善 6例，不变或较差 4例。AF 3例异常，经穴仪检测 8 P 例，肿瘤点反应迟钝 2例，异常活跃 6例。 射频治疗方法：( )用美国达隆公司产射频仪、常规消 1毒铺巾，在 B超

引导下、射频针直插至肿瘤底部，并打开射频针，一次烧灼完成 3 5 3 9 m,高度 12 15 r半圆形 .— .c .— .e a区，时问 3一9 O 0分钟，平均 7 4分钟。 C扫描方法：应用岛津 S- 5 o TX机扫描，层厚 T￣ 00 q'1 1 2

卵巢恶性肿块数、组织学类型与 (r表现关 _ 3 1卵巢上皮性癌。卵巢桨液性囊腺癌：为

3讨论 .

最常见癌，占卵巢癌的 5%以上，8%以上在确认时有卵 0 0巢以外的播散，常与邻近组织粘连，发病年龄在 4 -.0岁 0 7之间，临床症状为腹部包块及腹水，C T表现为囊实性混合不规则软组织肿块，大小不等，大者占据整个盆腔，呈分叶状，不规则，囊内 C T密度稍高约 2— 3 Hu 2 8,3例软组织内可见砂粒状钙化，大量腹水 2 8例，有肝转移。子宫内膜样癌：卵巢上皮恶性肿瘤不少见的类型，其组

织学图像似子宫内膜腺癌，发病年龄在 3—6 5 5岁之问，C T表现为分叶不规则状实质性为主的肿块，肿块内见低密度坏死区，包膜不完整。

组织学类型囊性 实性钙化 囊实包为主合为主混桨液性囊腺癌子宫内膜样癌无性细胞瘤

膜围转移 水 周腹

不完整侵犯 3 5 0 2 8 3 3 2 6 0 8 2

3 3

4 8 2 2

4 52

1 rm,平扫后，静脉内快速注射含碘造影剂 10,1钟 0 a 0 ml分内注完，立即进行扫描，观察靶区 (频治疗后的肿瘤区 )射 边缘和周边的 C图像，并比较其造影前后大小、密度及形 T

未成熟畸胎瘤颗粒细胞瘤

44

4

1

1

态变化。

结果7 7 9 3 3 . 4 8 1 1

癌肿射频治疗后的 C图像。1 T .溶冰空穴或砂

纸样现象 1 0例，这种形态、大小与射频规划治疗范围相似合计 6 7 1 0 9

遗留下的深化空穴，内容为变性坏死或未完全吸收的肿瘤组