慢性肾功能不全的中医治疗及护理

慢性肾功能不全的中医治疗及护理

慢性肾功能不全的中医治疗及护理中医病房

慢性肾功能不全的中医治疗及护理

慢性肾功能不全的中医治疗及护理 概 述 病 因 临 床 表 现 治 疗 病 例 汇 报 护 理 问 题 健 康 指 导 护 理 新进展 健 康 保 健

慢性肾功能不全的中医治疗及护理

一、概

述

1、慢性肾功能衰竭的定义

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)不是一种独立的疾病，是各种病 因引起肾脏损害并进行性恶化的结果。 当发展到终末期，肾功能接近于正常 10%左右时，则出现一系列的综合症状， 形成尿毒症。

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一、概2、解剖

述

肾脏位于身体的两侧，偏 向后方，形似蚕豆，肾脏 就以尿液的形式排出人体 新陈代谢废物和多余的液 体。

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一、概3、分期

述

肾功能储备代偿期 肾功能不全期 肾功能衰竭期 尿毒症期或肾功能不全终末期

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二、病 因慢性肾小球肾炎 高血压肾病 主要病因 糖尿病肾病 由结石等引起的梗阻性肾病

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三、临床表现 困倦、乏力 面色泛黄 浮肿 尿量改变 高血压 胃口不佳

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四、治疗肾病的中医治疗 内服 穴位贴敷 针灸 穴位注射 中药 保留 灌肠

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五、病例汇报

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五、病例汇报姓 名：刘长春 年 龄：78岁 性 别：男 住院号：732478

患者于2010年3月15日因劳累后感头晕、四肢 无力、纳差伴下肢水肿，皮肤瘙痒，呃逆，恶 心，来我院就诊，门诊以“慢性肾功能不全” 收入院。既往有“高血压病”病史30年，“慢 性肾功能不全”病史10年。

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五、病例汇报体格检查：T 36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP160/90mmHg

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五、病例汇报肾功能检查尿酸：614umol/l (正常值 120-430umol/l ) 肌酐：153umol/l (正常值 33-133umol/l ) 尿素：16.1mmol/l(正常值1.79-7.14mmol/l)

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五、病例汇报 望诊 闻诊 问诊

切诊

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五、病例汇报诊疗计划1 2 3 4

完善相关检查 以明确诊断， 查三大常规、

中药拟健脾益 肾、活血化瘀 方;中药直肠滴 入100ml Bid治 疗。

西药利尿、扩 管、控制血压、 纠正贫血、支 持对症等治疗。 根据病情变 化酌情调整 治疗方案。

心电图、血生化等。

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六、护理问题1、 水 肿护理措施 勤清洗观察皮肤情况，避免在水肿部位针 刺、指压，以免损伤皮肤而引发感染。控 制每日进水量，具体为今日进水量=前1 天尿量+500ml

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六、护理问题2、 皮肤瘙痒与体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出有关

护理措施 中药消风散汤剂外洗，勤剪指甲，防止抓 伤皮肤。注意患者皮肤有无发生压疮。鼓 励病人在不影响疾病治疗情况下积极自主 活动 。

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六、护理问题3、恶 心

护理措施 出现恶心、呕吐时对症处理，如指压内关。 因呕吐服药困难者可试用生姜汁、姜汁汤、 呷服或

生姜片擦舌面。

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六、护理问题4、潜在并发症：口腔炎 护理措施 指导患者掌握正确的漱口及刷牙 方法，选用软毛牙刷。 (1)生理盐水;

常用的漱口液有:

(2)10%银花水;

(3)10%板蓝根水 (4)2%黄芩水。

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六、护理问题4、潜在并发症：酸中毒、水电解质紊乱

护理措施 严密观察病情变化，尤其是呼吸变化，严 重酸中毒时呼吸深、大、慢，应立即给予 氧气吸入。