耳鼻咽喉科病人的护理概述

耳鼻咽喉科病人的护理概述

第一节 耳鼻咽喉科病人的护 理评估及常用护理诊断

一、基本特征1、多个器官同时受到病变的侵 袭，或主要一个器官病变累及其它 器官或组织而有多种主诉或不适 。 2、耳鼻咽喉科诸器官患病， 可严重影响病人的生活、工作、学 习、人际交往和自我概念。

3、耳鼻咽喉诸器官与整个机体 有着广泛而紧密的联系，全身 性疾病亦可表现为耳鼻咽喉科 症状 4、耳鼻咽喉科急症多而急，有 时甚至威胁病人的生命。

二、护理评估评估包括资料收集、 资料整理、 资料记录。 护理评估是制定护理计划的基 础。

内容包括一般资料、现在健 康状况、既往健康状况、家庭史、 护理查体、实验室及其它检查、 目前治疗、病人心理状况、社会 情况等。

(一)耳鼻咽喉科病人的常见临床症状:耳漏、耳聋、耳鸣、耳痛、眩晕、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅 觉障碍、咽痛、咽感觉异常、吞咽困难、打鼾、声音嘶哑、呼 吸困难等。

(二)耳鼻咽喉科病人的检查1.耳部检查法：耳廓及耳周检查法，外耳道及鼓膜检查法，咽 鼓管检查法，听力检查法(音叉试验、纯音测试、言语测听法、 声阻抗测试、前庭功能检查法) 2.鼻部检查法：外鼻检查法，鼻腔检查法，鼻窦检查法，鼻腔 及鼻窦内镜检查，鼻功能检查法。 3.咽喉部检查法：口咽检查法，鼻咽检查法，喉咽及喉部检查 法，影像学检查，实验室检查。

(三)与耳鼻咽喉科病人有关的社会、文化及经济因素

三、常用护理诊断1.有感染的危险 2.体温过高 3.体液不足或有体液不足的危险 4. 清理呼吸道无效 5.有窒息的危险 6.语言沟通障碍

7.吞咽障碍 8.自我形象紊乱 9.感知改变 10.知识缺乏 11.疼痛 12.有受伤的危险 13.焦虑

第二节 耳鼻咽喉科护理 管理与常用护理技术操作

一 耳鼻咽喉科门诊护 理工作

门诊常规护理工作1、开诊前检查及添补检查室的器械 和用品。 2、注意仪容仪表礼貌接待。 3、填好各种表格，做好分诊工作。 4、做好急救工作准备，配合医生抢 救危重病人。

5、进行各种门诊治疗操作，伴送危 重病人入院或转科转诊。 6、助医生检查特殊病人。 7、开展卫生宣教及健康指导。 8、定期检查门诊急救 麻醉 急救毒药 品 抢救器材 及贵重仪器。 9、好卫生安全管理。

隔音室护理工作1.隔音室应有专职护士与技术人员 共同管理。 2.保持室内整洁，空气清新，注意 防潮。 3.备好检查、办公用品及检查仪器 4.测试清洁外耳道，调整耳机。

5.向受试者解释测试的目的、过程及配 合方法。婴幼儿受检者，选择合适的测 试方法。 6.测试过程

中避免说话、吞咽及清鼻等 动作，不移动身体，保持安静。 7.测试结束后，记录、整理检查结果并 及时送交医师。

门诊操作注意事项

1.换药时除按外科换药要求外，尚须注意： ①耳部手术后注意清除分泌物，注意引流情况， 必要时行咽鼓管通气。 ②鼻腔手术后，注意尽量少损伤鼻腔粘膜，防 止发生粘连。 ③咽喉部手术后，注意创口伪膜覆盖情况。 2.耵聍冲洗时用温水冲洗。

3.用丁卡因作表面麻醉时，注意观察有 无毒性反应。 4.下鼻甲硬化剂注射时，勿使注射液漏 出，注射分前、中、后三部分，分次进行。 5.电烙术时，接触患者的电极须贴妥， 以防灼伤皮肤。

6.行鼓膜切开术时，注意刀尖刺人鼓膜 不宜太深。 非化脓性中耳炎鼓膜切开后 不宜滴药。 7.微波、激光、冷冻等治疗变应性鼻炎、 慢性肥厚性鼻炎、耳廓假性囊肿时，注 意防止感染。

二耳鼻咽喉科病人手术前后护理1、做好术前准备 2、心理护理 3、交代注意事项 4、术后根据手术和麻醉方式采取不同体位 5、密切观察病情变化 6、注意手术局部护理