2017年咸阳市妇产科主治医师《妇幼保健》考前冲刺试题十五

医学考试之家论坛（）2017年咸阳市妇产科主治医师《妇幼保健》考前冲刺试题十五

1. 10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8 kPa，血气分析PaO2 6.65kPa，PaCO2 6.9kPa，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为( )

A. 肺炎、心力衰竭

B. 肺炎、中毒性脑病

C. 肺炎、呼吸衰竭

D. 肺炎、休克

答案：C

2. 8个月婴儿，喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，三凹征(-)，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC 8.0×109/L。初诊为( )

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 腺病毒肺炎

C. 呼吸道合胞病毒肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

答案：B

3. 2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确( )

A. 室内空气流通，保持一定温度湿度

B. 保持呼吸道通畅，给氧

C. 经常变换体位，减少肺瘀血

D. 不能进食者给予静脉补液，液体量应100-120ml/kg.d

答案：D

4. 1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选( )

A.白细胞分类计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光检查

医学考试之家论坛（）答案：D

5. 1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC 7×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为( )

A.衣原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

答案：C

6. 1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC 3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是( )

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A

7. 患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb 65g/L，RBC I.5 ×1012/L，WBC 4.5 × 109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，单核细胞5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是( )

A.脑性瘫痪

B.营养性缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.婴儿痉挛症

答案：C

8. 生后1天新生儿白细胞20×109/L,N 65%，L 35%，提示该新生儿( )

A.正常

B.体内有感染灶

C.有白血病

D.类白血病

答案：A

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9. 8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90g/L。早期最恰当的治疗是( )

A.铁剂+叶酸

B.铁剂+维生素C

C.维生素B12+高蛋白饮食

D.维生素B12+叶酸

答案：C

10. 患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项( )

A. 服用二价铁

B. 同时辅以VitC口服

C. 疗程不断于2个月

D. 少量输血

答案：D

11. 8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dI，血清总铁结合力380μg/d1，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4%，HbA 3%。可能的诊断是( )

A. 再生障碍性贫血

B. 营养性缺铁性贫血

C. 地中海贫血

D. 营养性巨幼细胞性贫血

答案：B

12. 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑( )

A. 化脓性脑膜炎后遗症

B. 早产儿大脑发育不全

C. VitB12缺乏性贫血

D. 颅内出血

答案：C

13.8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断( )

A. 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%

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B. 红细胞体积增大

C. 红细胞平均容积(MCV)>94fL

D. 红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

答案：A

14. 9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，网织红细胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查?( )

A. 测血小板计数、白细胞计数及分类

B. 骨髓穿刺

C. 红细胞脆性试验

D. 测血清铁、总铁结合力

答案：D

15. 33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时嘱其补维生素D及补铁的时间分别为( )

A. 出生时出生2个月

B. 生后2周生后1月

C. 生后2周生后2月

D. 生后2周生后4月

答案：C

16. 患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现( )

A. 铁减少期

B. 红细胞生成缺铁期

C. 缺铁性贫血期

D. 缺铁性贫血恢复期

医学考试之家论坛（）答案：A

17. 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12㎜，未接种过卡介苗，考虑可能是( )

A. 曾感染过结核

B. 活动性结核

C. 非典型分枝杆菌感染

D. 未感染过结核

答案：B

18. 5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是( )

A. 卡介苗反应

B. 活动性结核

C. 免疫力增强

D. 分枝杆菌交叉感染

答案：B

19. 3岁女孩，近2月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶胸部x线检查未见异常，可能的诊断为 ( )

A. 结核感染

B. 卡介苗反应

C. 原发性肺结核

D. 继发性肺结核

答案：A

20. 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大( )

A. 卡介苗反应所致

B. 曾经有结核感染

C. 新近有结核感染

D. 非典型分支杆菌感染

答案：C