最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程(2)

7、标本运送人员接通知后立即将申请单连同受血者血样一起送交输血科（血库）备血。

8、输血科工作人员接急诊申请单、受血者血样及用血处方后立即按处方要求予以配发血。（30min内发血）

9、急诊抢救患者备血超过1600ml或24h用血量超过1600ml，经治医生应在2天内按照要求补办报批手续。

10、血液制剂的领取、输注同前。

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第 6 页 共 24 页 急诊抢救输血流程图

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临床输血管理工作流程示意图

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用血申请程序

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临床输血主要步骤及关键控制点

*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能

（菱形为关键控制点）

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血液预约、入库、核对、贮存工作流程

制定用血计划

上报采供血机构

配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，

核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查

输入电脑存档

按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识

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宿迁市中西医结合医院输血科 3.4.5.4.2 血液出库、质量检测、领发工作流程

必须由医护人员取血

配血合格后，血库凭提血单发血

取血与发血的双方必须共同

七查七对，准确无误

双方认真核查血制品外包装是否完好，

血液外观正常发血

做好详细登记及统计工作

输血过程中如发生输血反应，应把

反应情况反馈血库，并进行及时处理

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宿迁市中西医结合医院输血科 3.4.5.4.2 第 12 页 共 24 页 临床输血流程图

+

注意：逐一填写清楚

↓ ↓ ↓ ↓ + 直接（慢性贫血）

↓ ↓电话通知（术中出血）

↓（电话通知取血护士）

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宿迁市中西医结合医院输血科 3.4.5.4.2 第 13 页 共 24 页

出库半小时内输注

↓

+ ↓（护士）

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血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程

对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。

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交叉配血工作流程

查对工作，即查对病人的姓名、血型、

标本联根号及献血员的血袋编号、血型。

鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查

病人的ABO血型，并进行ABO以外的抗体筛查检测。

配血试验统一采用盐水法+非盐水法

（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。

安排临床用血时，应执行先贮先用，

成分优先的原则。避免血液过期浪费。

填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确。

配血完毕必须做好备查记录。

并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。

血液标本留样保存工作流程

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临床护士床边核对采集血样本

标本管上必须有标签送输血科

输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符

输血科工作人员复核受血者（患者）ABO血型、Rh血型、

抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用；

预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48h

输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型

交叉配血时要严格按照规程进行

血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因；

逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作

血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录，

如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录

新生儿溶血病检查工作流程图

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新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图

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免疫性溶血性输血反应检查工作流程图

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输血不良反应处理程序

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