第三节手术进行中的无菌原则

第三节手术进行中的无菌原则
在手术过程中，虽然器械和物品都已灭菌、消毒，手术人员也已洗手、消毒、穿戴无
菌手术衣和手套，病人手术区又已消毒和铺盖无菌布单，为手术已提供了一个无菌操作的
环境。但是，在手术进行中，如果没有一定的规章来保持这种无菌环境，则已经灭菌和消
毒的物品或手术区域仍有受到污染和引起伤口感染的可能。有时可因此而使手术失败，甚
至影响病人的生命。这种所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即称为无菌操作规
则。若发现有人违反，必须予以立即纠正。无菌操作规则包括:
1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以
上部位，这些区域属于有菌地带;同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。
2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器
械物品，不准拾回再用。
3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌
地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透，其无菌隔离作
用不再完整，应加盖干的无菌布单。
4.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身
到达另一位置，以防触及对方背部不洁区。
5.手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、
敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留腔内，产生严重后果。
爵辨6攀a
6.切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切
口。术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。
7.作皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦
消毒皮肤一次。
8.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
9.参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动，以减
少污染的机会。
10.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台，以免扬
起尘埃，污染手术室内空气。